Ihe ọmụma
Mgbu Neuropathic, nke e ji mara ahụ erughị ala na-akpata site na mmebi akwara, na-enye nnukwu ihe ịma aka n'ọhịa nke njikwa mgbu. Ọnọdụ a dị mgbagwoju anya na nke na-agwụkarị ike na-emetụta ọtụtụ nde mmadụ n'ụwa nile, na-emetụta àgwà ndụ ha na ọrụ ha kwa ụbọchị. Ka ndị ọkachamara ahụike na ndị nchọpụta na-aga n'ihu na-enyocha nhọrọ ọgwụgwọ dị irè, Duloxetine ntụ ntụ apụtala dị ka isiokwu nke mmasị dị ukwuu maka ndị na-achọ enyemaka site na mgbu neuropathic.
Duloxetine ntụ ntụ, onye na-ahụ maka ọgwụ a maara maka ọrụ ya n'ịgwọ ọnọdụ mgbu dị iche iche, enwetawo nlebara anya n'ihi usoro pụrụ iche nke omume ya na uru ndị nwere ike ijikwa ihe mgbu neuropathic. Isiokwu a zuru oke ga-abanye n'ajụjụ ma enwere ike iji Duloxetine ntụ ntụ mee ihe n'ụzọ dị irè maka nhụjuanya neuropathic, na-enyocha usoro ọrụ ya, jiri ya tụnyere ọgwụgwọ ndị ọzọ, na nyochaa ọrụ ya n'ịchịkwa ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala.
Ịghọta Usoro nke Duloxetine ntụ ntụ maka enyemaka mgbu
Duloxetine ntụ ntụ bụ ngwakọta nke nwere ihe na-arụ ọrụ Duloxetine hydrochloride, nke bụ nke otu ọgwụ ndị a maara dị ka ndị na-emechi ihe nchịkwa nke serotonin-norepinephrine (SNRIs). Isi usoro nke omume nke Duloxetine ntụ ntụ na ibelata ihe mgbu neuropathic gbanyere mkpọrọgwụ na ikike ya ịgbanwe ọkwa neurotransmitter na sistemụ akwara.
Kpọmkwem, Duloxetine na-arụ ọrụ site n'ịbawanye ọkwa nke serotonin na norepinephrine na ụbụrụ na ọkpụkpụ azụ. Ndị neurotransmitters ndị a na-arụ ọrụ dị mkpa n'ịchịkwa ọnọdụ, mmetụta uche, na nke dị mkpa, nghọta mgbu. Site na igbochi nlọghachi nke ndị na-ahụ maka ndị na-ahụ maka ndị na-ahụ maka ihe ndị a, Duloxetine na-eme ka ntinye uche ha dịkwuo mma na mgbawa synapti, ohere dị n'etiti mkpụrụ ndụ akwara ebe nkwurịta okwu na-eme.
Ọnụnọ nke serotonin na norepinephrine na-abawanye na usoro nhụjuanya nke etiti nwere ọtụtụ uru bara uru na njikwa mgbu:
1. Mgbanwe Mgbama Mgbu: Serotonin na norepinephrine na-etinye aka na ụzọ mgbochi mgbu na-agbada. Site n'ịkwalite ọrụ ha, Duloxetine na-enyere aka belata mgbaàmà mgbu ka ha na-esi na mpụta gaa na ụbụrụ, na-ebelata echiche mgbu.
2. Ụkpụrụ Ọnọdụ: Ihe mgbu na-adịghị ala ala na-ejikọtakarị na nsogbu ọnọdụ uche dị ka ịda mbà n'obi na nchekasị. Site n'ịgbanwe ọkwa serotonin na norepinephrine, Duloxetine nwere ike inye aka melite ọnọdụ, nke n'aka nke ya nwere ike imetụta mmetụta mgbu na usoro ịnagide.
3. Mmelite ụra: Ọtụtụ ndị nwere ihe mgbu neuropathic na-alụ ọgụ na nsogbu ụra. Ntụle nke neurotransmitters nke Duloxetine na-emetụta nwere ike inye aka mee ka ụra dịkwuo mma, nke dị oké mkpa maka nlekọta mgbu na ahụike zuru oke.
4. Mgbanwe Nzaghachi Nchegbu: Ihe mgbu na-adịghị ala ala nwere ike iduga nzaghachi nrụgide nrụgide. Mmetụta Duloxetine na norepinephrine nwere ike inye aka ịhazi nzaghachi nrụgide nke ahụ, nwere ike ibelata ihe mgbu na-akpata site na nrụgide.
Ụzọ a dị iche iche na-eme ka nchịkwa mgbu na-eme ka Duloxetine ntụ ntụ dị irè karịsịa n'ịgwọ ọnọdụ mgbu neuropathic dị ka ọrịa mamịrị peripheral neuropathy na fibromyalgia. Ikike ya iji dozie ma ihe mmetụta uche na nke mmetụta uche nke mgbu na-enye usoro ọgwụgwọ zuru oke maka ọnọdụ ndị a dị mgbagwoju anya.
Kedu ka ntụ ntụ Duloxetine si atụnyere ọgwụgwọ mgbu Neuropathic ndị ọzọ
Na mbara ala nke ọgwụgwọ mgbu neuropathic, Duloxetine ntụ ntụ na-enye profaịlụ pụrụ iche nke na-eme ka ọ dị iche na ọgwụ ndị ọzọ a na-ejikarị eme ihe. Iji ghọta nke ọma ebe ọ nọ na njikwa mgbu, ọ dị mkpa iji Duloxetine tụnyere ọgwụ ndị ọzọ a na-eji agwọ mgbu neuropathic:
1. Opioids:
Uru nke Duloxetine: N'adịghị ka opioids, nke nwere ike na-akpụ akpụ ma na-ebute ihe ize ndụ nke ịṅụbiga mmanya ókè, Duloxetine ntụ ntụ adịghị eri ahụ ma nwee ikike dị ala maka mmetọ. Nke a na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ dị ogologo oge maka nlekọta mgbu na-adịghị ala ala.
- Ọdịmma: Opioids nwere ike inye enyemaka mgbu ozugbo na nnukwu ọnọdụ, ebe Duloxetine na-achọkarị izu ole na ole iji ruo nrụpụta zuru oke.
2. Anticonvulsants (dịka ọmụmaatụ, gabapentin, pregabalin):
- Uru nke Duloxetine: Ọ bụ ezie na ha abụọ nwere ike ịdị irè maka mgbu neuropathic, Duloxetine nwere ike inwe mmetụta dị nta nke uche ma e jiri ya tụnyere ụfọdụ anticonvulsants, nke nwere ike ime ka ụra na dizziness.
- Ọdịmma: Anticonvulsants nwere ike ịdị irè karị maka ụfọdụ ụdị mgbu neuropathic, ọkachasị ndị metụtara ịgba égbè ma ọ bụ mmetụta ọkụ.
3. Tricyclic Antidepressants (TCAs):
- Uru nke Duloxetine: N'ozuzu, Duloxetine nwere profaịlụ mmetụta dị mma karịa TCAs, yana mmetụta anticholinergic dị ntakịrị (ọnụ akọrọ, afọ ntachi, ọhụụ na-adịghị mma).
- Ọdịmma: Ụfọdụ TCA nwere ike ịdị ọnụ ahịa karịa ka ha dị dị ka ọnụọgụgụ.
4. SNRIs na SSRI ndị ọzọ:
- Uru nke Duloxetine: Duloxetine ka amụrụ ya ma kwado ya maka ụfọdụ ọnọdụ mgbu neuropathic, ebe ọtụtụ ndị ọzọ antidepressants na-eji anya-label maka njikwa mgbu.
- Ihe ọghọm: Nzaghachi nke onye ọ bụla na SNRI dị iche iche na SSRI nwere ike ịdịgasị iche, ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike ịchọta ihe mgbu ka mma na ọgwụ ndị ọzọ na klas a.
5. Ọgwụgwọ dị n'elu (dịka ọmụmaatụ, lidocaine patches):
- Uru nke Duloxetine: Dị ka usoro ọgwụgwọ, Duloxetine nwere ike ilekọta mgbu zuru oke na mgbaàmà ndị metụtara dịka ịda mbà n'obi, nke ọgwụgwọ n'elu enweghị ike.
- Ọdịmma: Ọgwụgwọ ndị dị n'elu nwere ike inwe mmetụta dị n'usoro dị ole na ole ma nwee ike gbadoro anya na mpaghara na-egbu mgbu.
Mgbe ị na-atụnyere Duloxetine na nhọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ, ọ dị mkpa ịtụle ihe ndị dị ka:
- arụmọrụ: Nnwale ụlọ ọgwụ egosila Duloxetine dị irè n'ibelata ọnụ ọgụgụ mgbu na ọnọdụ dị ka ọrịa neuropathy na-arịa ọrịa shuga na fibromyalgia.
- Profaịlụ nchekwa: A na-anabatakarị profaịlụ mmetụta akụkụ Duloxetine nke ọma, yana nsonaazụ ndị a na-ahụkarị gụnyere ọgbụgbọ, ọnụ nkụ, na ike ọgwụgwụ.
- Ntughari: Omume abụọ Duloxetine na mgbu na ọnọdụ na-eme ka ọ baa uru karịsịa maka ndị ọrịa na-enwe ma mgbu neuropathic na ịda mbà n'obi.
- Ọdịmma: Dossing otu ugboro kwa ụbọchị nke Duloxetine nwere ike melite nrubeisi ma e jiri ya tụnyere ọgwụ na-achọ ọtụtụ doses kwa ụbọchị.
Ọ dị mma ịmara na ụzọ kachasị dị irè maka nlekọta mgbu neuropathic na-agụnyekarị ngwakọta nke ọgwụgwọ ahaziri maka mkpa na nzaghachi onye ọrịa. Enwere ike iji ntụ ntụ Duloxetine mee ihe dị ka ọgwụgwọ kwụ ọtọ ma ọ bụ dịka akụkụ nke usoro nlekọta ihe mgbu multimodal.
Ọrụ Duloxetine ntụ ntụ na njikwa mgbu na-adịghị ala ala
Duloxetine ntụ ntụ na-arụ ọrụ dị iche iche na njikwa mgbu na-adịghị ala ala, karịsịa mgbu neuropathic. Ịdị irè ya n'ịgwọ ọrịa dị iche iche na-adịghị ala ala emeela ka ọ bụrụ ngwá ọrụ dị mkpa na ngwa agha nke ndị ọkachamara na-ahụ maka ihe mgbu. Ka anyị nyochaa akụkụ dị iche iche nke ọrụ Duloxetine na njikwa mgbu na-adịghị ala ala:
1. Ọgwụgwọ izizi maka ọnọdụ mgbu Neuropathic akọwapụtara:
- Ọrịa mamịrị Peripheral Neuropathy: Duloxetine bụ FDA-akwadoro maka ọgwụgwọ nke mgbu metụtara ọrịa shuga peripheral neuropathy. Ọmụmụ ụlọ ọgwụ egosila mbelata mgbu dị ukwuu na ndị ọrịa nwere ọnọdụ a.
- Fibromyalgia: Ihe ọzọ FDA kwadoro maka Duloxetine bụ njikwa nke fibromyalgia, ọnọdụ nke mgbu na ịdị nro na-egosi.
- Mgbu musculoskeletal na-adịghị ala ala: Duloxetine egosipụtala ịdị irè n'ịchịkwa ihe mgbu na-adịghị ala ala na mgbu osteoarthritis.
2. Na-ekwu okwu banyere ịda mbà n'obi na nchekasị:
- Ọtụtụ ndị ọrịa nwere mgbu na-adịghị ala ala na-enwekwa ịda mbà n'obi na nchekasị. Ngwongwo antidepressant nke Duloxetine na-eme ka ọ baa uru karịsịa n'ịgwọ ọnọdụ ndị a na-emekọ ihe n'akụkụ njikwa mgbu.
- Site n'ịkwalite ọnọdụ na ibelata nchekasị, Duloxetine nwere ike ịkwalite usoro nhụjuanya mgbu na ndụ ndụ dum n'ụzọ na-edoghị anya.
3. Mmelite ụra:
- Ihe mgbu na-adịghị ala ala na-akpaghasị usoro ihi ụra, nke nwere ike, n'aka nke ya, mee ka mgbu dịkwuo njọ. E gosipụtara Duloxetine iji melite ogo ihi ụra na ụfọdụ ndị ọrịa, na-enye aka na njikwa mgbu ka mma na ịrụ ọrụ ụbọchị.
4. Ịkwalite arụmọrụ na ịdị mma nke ndụ:
- Site n'ibelata ọkwa mgbu, Duloxetine nwere ike ime ka ndị ọrịa na-eme ihe omume kwa ụbọchị na obere ahụ erughị ala. Nrụ ọrụ a na-abawanye nwere ike iduga ọganihu na ahụike anụ ahụ, mmekọrịta mmadụ na ibe ya, na ọdịmma zuru oke.
- Nnyocha egosiwo na ndị ọrịa a na-agwọ Duloxetine na-akọkarị mmelite na ụdị ndụ dị iche iche.
5. Nlekọta mgbu ogologo oge:
- Profaịlụ nchekwa nke Duloxetine na-eme ka ọ dị mma maka iji ogologo oge mee ihe n'ọtụtụ ndị ọrịa, na-enye nhọrọ na-adịgide adịgide maka njikwa mgbu na-adịghị ala ala.
- Ọdịdị ya na-adịghị eri ahụ na-aba uru karịsịa maka ọgwụgwọ ogologo oge, karịsịa ma e jiri ya tụnyere ọgwụ opioid.
Ọ dị mkpa iburu n'obi na mgbe Duloxetine ntụ ntụ egosila uru dị ukwuu na njikwa mgbu na-adịghị ala ala, ịdị irè ya nwere ike ịdịgasị iche n'etiti ndị mmadụ n'otu n'otu. Ihe ndị dị ka ihe na-akpata ihe mgbu, physiology onye ọ bụla, na ọgwụ ndị na-ejikọta ọnụ nwere ike imetụta nsonaazụ ọgwụgwọ. Ya mere, ojiji nke Duloxetine kwesịrị ahaziri maka mkpa onye ọrịa ọ bụla na ndị ọkachamara ahụike na-enyocha ya nke ọma.
mmechi
Duloxetine ntụ ntụ apụtala dị ka ihe bara uru na arsenal megide mgbu neuropathic, na-enye ụzọ pụrụ iche maka nlekọta mgbu site na omume ya abụọ na serotonin na norepinephrine neurotransmitter usoro. Ọ dị irè n'ịgwọ ọnọdụ dị ka ọrịa mamịrị peripheral neuropathy na fibromyalgia, tinyere ikike ya iji dozie nsogbu ọnọdụ ọnọdụ uche, na-edobe ya dị ka nhọrọ dịgasị iche iche n'ọhịa nke nlekọta mgbu na-adịghị ala ala.
Usoro nke omume nke Duloxetine, nke na-agụnye mgbanwe nke mgbaàmà mgbu na nhazi ọnọdụ, na-enye ụzọ dị iche iche maka enyemaka mgbu. Nke a bara uru karịsịa maka ndị ọrịa na-enwe nsogbu mgbagwoju anya nke mgbu na-adịghị ala ala na nsogbu uche nke metụtara ya. N'iji ya tụnyere, Duloxetine na-enye ọtụtụ uru karịa ọgwụgwọ mgbu ndị ọzọ, karịsịa n'ihe gbasara ike riri ahụ na profaịlụ nchekwa ogologo oge.
Agbanyeghị, ọ dị oke mkpa ịghọta na njikwa ihe mgbu bụ nke ukwuu n'otu n'otu. Ọ bụ ezie na Duloxetine ntụ ntụ egosila nkwa na ịdị irè maka ọtụtụ ndị ọrịa, ọ nwere ike ọ gaghị abụ nhọrọ kacha mma maka onye ọ bụla. A ghaghị iji nlezianya tụlee ihe ndị dị ka njirimara onye ọrịa n'otu n'otu, ọnọdụ mgbu kpọmkwem, mmetụta ndị nwere ike ime, na mmekọrịta ọgwụ ọjọọ mgbe ị na-edepụta Duloxetine.
Ọrụ Duloxetine ntụ ntụ na nlekọta mgbu na-adịghị ala ala na-agbatị karịa ihe mgbaàmà nkịtị. Site n'ịkwalite ọrụ, ịdị mma ihi ụra, na ụdị ndụ zuru oke, ọ na-enye ụzọ zuru oke maka ijikwa mmetụta dị iche iche nke mgbu na-adịghị ala ala na ndụ ndị ọrịa. Kwesịrị ekwesị maka iji ogologo oge na mmetụta neuroprotective nwere ike ime ka uru ya dịkwuo elu na usoro ọgwụgwọ mgbu na-adịghị ala ala.
Ka nyocha na njikwa ihe mgbu na-aga n'ihu na-etolite, Duloxetine ntụ ntụ na-anọgide na-abụ isiokwu dị mkpa nke ọmụmụ. Nnyocha ndị e mere n'ọdịnihu nwere ike ikpughe ngwa ọzọ ma ọ bụ mee ka nghọta anyị banyere usoro ya, nwere ike gbasaa ọrụ ya na nchịkwa mgbu ọbụna n'ihu.
N'ikpeazụ, ebe Duloxetine ntụ ntụ abụghị panacea maka ụdị mgbu neuropathic niile, ọ na-anọchite anya ọganihu dị ịrịba ama n'ọhịa nke nchịkwa mgbu. Ojiji ya, nke na-eduzi nyocha ahụike nke ọma na nleba anya na-aga n'ihu, nwere ike inye olileanya na ahụ efe nye ọtụtụ ndị na-agbasi mbọ ike na ihe ịma aka nke mgbu neuropathic na-adịghị ala ala. Dịka akụkụ nke atụmatụ nlekọta mgbu zuru oke, Duloxetine ntụ ntụ na-aga n'ihu na-arụ ọrụ dị mkpa n'ịkwalite ndụ nke ndị na-adabere na ya maka enyemaka, na-enye aka n'ịchịkwa mgbu na-eme ka ndụ dịkwuo mma maka ọtụtụ ndị ọrịa nwere ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@aliyun.com.
References:
1. Wernicke, JF, & Dunlop, SR (2003). Duloxetine, antidepressant na-eme ihe abụọ. Nyocha ndị ọkachamara nke Neurotherapeutics, 3 (4), 527-534.
2. Goldstein, DJ, Lu, Y., Detke, MJ, Lee, TC, & Iyengar, S. (2004). Duloxetine vs. placebo na ndị ọrịa nwere ọrịa neuropathy mamịrị na-egbu mgbu. Mgbu, 107 (1), 27-34.
3. Wernicke, T., & Hauser, W. (2014). Duloxetine na ọrịa fibromyalgia. Neuromodulation: Teknụzụ na Neural Interface, 17 (5), 436-443.
4. Raskin, J., Wiltse, CG, Siegal, A., & Sheikh, J. (2005). Ịdị irè nke duloxetine, onye na-emechi ihe na-eme ka serotonin-norepinephrine reuptake siri ike na nke ziri ezi, na nsogbu ịda mbà n'obi: okpukpu abụọ kpuru ìsì, na-enweghị usoro, na-achịkwa ebebo. Akwụkwọ akụkọ nke Clinical Psychiatry, 66 (6), 711-717.
5. Sindrup, SH, & Jensen, TS (2002). Antidepressants na ọgwụgwọ nke neuropathic mgbu. Akwụkwọ akụkọ Britain nke Psychiatry, 180, 387-393.
6. McQuay, HJ, Tramer, M., Nye, BA, Carroll, D., Wiffen, PJ, & Moore, RA (1996). Nyochaa nhazi usoro nke antidepressants na mgbu neuropathic. Mgbu, 68 (2-3), 217-227.
7. Wernicke, JF (2005). Atụmatụ ọgwụ ọgwụ na ọgwụgwọ nke mgbu neuropathic. Acta Neurologica Scandinavica, 112 (Nkwadebe. 183), 10-14.
8. Perahia, DG, Kajdasz, DK, Desaiah, D., & Khan, A. (2005). Ịdị irè nke duloxetine n'ịgwọ ọrịa neuropathic na-arịa ọrịa shuga. Akwụkwọ akụkọ nke Clinical Psychopharmacology, 25 (3), 341-348.
9. Arnold, LM, Rosen, A., Pritchett, YL, D'Souza, DN, Goldstein, DJ, & Iyengar, S. (2005). Nnwale nke duloxetine nke a na-achịkwaghị nke ọma, nke kpuru ìsì abụọ, ebe a na-achịkwa ebebo na ọgwụgwọ ụmụ nwanyị nwere fibromyalgia nwere ma ọ bụ na-enweghị nnukwu nsogbu ịda mbà n'obi. Mgbu, 119 (1-3), 5-15.
10. Moore, RA, Wiffen, PJ, & Derry, S. (2015). Amitriptyline maka mgbu neuropathic na ndị okenye. Ebe nchekwa data Cochrane nke nyocha usoro, 2015(10), CD008122.
