Vertigo, mmetụta na-akụda mmụọ nke ịgbagharị ma ọ bụ ịma jijiji, nwere ike imetụta ụdị ndụ mmadụ nke ukwuu. Ọnọdụ a na-emetụta nde mmadụ n'ụwa niile, yana atụmatụ na-atụ aro na ihe dị ka 40% nke ndị okenye na-enweta vertigo ọbụlagodi otu ugboro n'oge ndụ ha [1]. Maka ndị na-achọ enyemaka, ọgwụgwọ dị iche iche dị, gụnyere ọgwụ dịka Stugeron, nke a na-akpọkarị Betahistine. Agbanyeghị, Stugeron na-adịkarị n'ụdị mbadamba, ajụjụ na-ebilite ma Stugeron ntụ ntụ enwere ike iji dị ka ihe ọzọ maka vertigo. Isiokwu a ga-enyocha iji Stugeron ntụ ntụ maka vertigo, nchekwa ya, ịdị irè ya, na mmekọrịta ya na ọgwụ ndị ọzọ.
Stugeron, ma ọ bụ Betahistine, bụ ọgwụ a na-eji agwọ ọrịa vertigo metụtara ọrịa Ménière. A na-eche na ọ na-arụ ọrụ site na imeziwanye ọbara na-eruba na ntị dị n'ime, si otú a na-ebelata mgbaàmà nke vertigo. Betahistine bụ analog nke histamine nke na-arụ ọrụ dị ka onye na-anabata H1 na-adịghị ike na onye na-emegide H3 na-anabata ya [2]. A kwenyere na omume abụọ a na-eme ka njikọ nke histamine dịkwuo elu ma hapụ ya na neurons histaminergic, na-eduga na microcirculation dị mma na ntị ime.
mgbe Stugeron a na-ahụkarị n'ụdị mbadamba nkume, ụfọdụ ndị mmadụ nwere ike ịjụ maka ụdị ntụ ntụ maka ihe dị iche iche, dị ka ịdị mfe nke ingestion ma ọ bụ ọdịiche dị na bioavailability. Echiche nke iji ọgwụ powdered eme ihe abụghị ihe ọhụrụ na usoro ọgwụ. Ụfọdụ ọgwụ dị n'ụdị ntụ ntụ maka nhazigharị ma ọ bụ maka ndị ọrịa na-esiri ike ilo mbadamba nkume. Agbanyeghị, ọ dị mkpa ịmara na ọ bụghị ọgwụ niile dabara adaba ma ọ bụ akwadoro maka iji n'ụdị ntụ ntụ.
Uru nke ụdị ntụ ntụ nke Stugeron nwere ike ịgụnye:
1. Ngwa ngwa ngwa ngwa: Ntụ ntụ na-enwekarị ebe dị elu nke ukwuu, nke nwere ike ime ka mgbaze ngwa ngwa na absorption na eriri afọ.
2. Mgbanwe usoro onunu: Powders nwere ike inye ohere maka dosing ziri ezi karị, karịsịa maka ndị ọrịa chọrọ mgbanwe dose.
3. Ọ dị mfe nchịkwa: Maka ndị ọrịa nwere ihe isi ike ilo, ntụ ntụ nke nwere ike jikọta ya na mmiri mmiri ma ọ bụ nri dị nro nwere ike ijikwa ya.
Otú ọ dị, a ga-atụle uru ndị a nwere ike ime ka ọ bụrụ ihe egwu na ihe ịma aka ndị metụtara iji ọgwụ eme ihe n'ụdị na-abụghị ọkọlọtọ.
The nchekwa na irè nke Stugeron ntụ ntụ maka vertigo ga-adabere n'ọtụtụ ihe, gụnyere ịdị ọcha nke ntụ ntụ, usoro onunu ogwu, na akụkọ ahụike nke onye ahụ. Ọ bụ ezie na ihe àmà nke akụkọ ihe mere eme nwere ike igosi uru, a chọrọ ọmụmụ ihe gbasara ahụike iji kwado nchekwa na ịdị irè nke Stugeron n'ụdị ntụ ntụ.
Pharmacokinetics na bioavailability:
pharmacokinetics nke Betahistine n'ụdị mbadamba ka amụrụ nke ọma. Mgbe nchịkwa ọnụ gasịrị, Betahistine na-abanye ngwa ngwa na ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ kpamkpam site na eriri afọ. A na-enweta mkpokọta kacha elu na plasma ọbara ihe dịka otu awa ka e werechara ya [3]. Otú ọ dị, pharmacokinetics nke ụdị ntụ ntụ nwere ike ịdị iche, nwere ike imetụta bioavailability na ịdị irè nke ọgwụ ahụ.
Atụmatụ usoro onunu ogwu:
Ụdị usoro onunu ogwu nke Betahistine maka ọgwụgwọ vertigo sitere na 24 ruo 48 mg kwa ụbọchị, na-ekekarị ya ụzọ abụọ ma ọ bụ atọ [4]. Ọ bụrụ na a ga-eji ụdị ntụ ntụ mee ihe, ịhụ na usoro ọgwụgwọ ziri ezi ga-adị mkpa. Ịṅụbiga mmanya ókè ma ọ bụ nke na-erughị ala nwere ike iduga mbelata nrụpụta ma ọ bụ mmụba mmetụta.
Ihe ize ndụ nwere ike ime:
Iji Stugeron n'ụdị na-abụghị ọkọlọtọ nwere ike ibute ọtụtụ ihe egwu:
1. Nchegbu nkwụsi ike: Nkwụsi ike nke ihe na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ n'ụdị ntụ ntụ nwere ike ịdị iche na nke ahụ na mbadamba mbadamba, nwere ike imetụta ndụ ndụ ya na ịdị irè ya.
2. Ihe ize ndụ mmetọ: Powders na-enwekarị mmerụ ahụ, karịsịa ma ọ bụrụ na ejighị ya ma chekwaa ya nke ọma.
3. Mgbanwe nke absorption: Ọnụ ọgụgụ na oke nke absorption nwere ike ịdị na-agbanwe agbanwe na ntụ ntụ, na-eduga ná mmetụta ọgwụgwọ na-ekwekọghị ekwekọ.
4. Mmetụta ndị a na-atụghị anya ya: Ihe ọ bụla na-emepụta ihe ma ọ bụ ndị na-ejikọta ya na ụdị mbadamba nkume nwere ike ịrụ ọrụ dị mkpa nke nwere ike ịla n'iyi n'ụdị ntụ ntụ.
Ọ dị mma ịmara na ọ bụ ezie na a na-anabatakarị Betahistine nke ọma, ọ nwere ike ịkpata mmetụta ndị dị ka isi ọwụwa, ọgbụgbọ, na iwe iwe na ụfọdụ mmadụ [5]. Mmetụta ndị a nwere ike ịka njọ ma ọ bụrụ na a gbanwere mmịnye ọgwụ ahụ n'ụdị ntụ ntụ.
Mgbe ị na-atụle iji Stugeron ntụ ntụ, ọ dị mkpa iji nyochaa mmekọrịta nwere ike na ọgwụ ndị ọzọ a na-ejikarị agwọ ọrịa vertigo. Ndị a nwere ike ịgụnye antihistamines, diuretics na ndị ọzọ vasodilator.
Antihistamines:
A na-eji ọtụtụ antihistamines, dị ka meclizine na dimenhydrinate, agwọ ọrịa vertigo na ọrịa ngagharị. Betahistine, ịbụ analogues histamine, nwere ike imekọrịta ọgwụ ndị a. Ngwakọta ahụ nwere ike iduga ma ọ bụ nkwalite ma ọ bụ ibelata mmetụta, dabere na antihistamine a kapịrị ọnụ na usoro ọrụ ya [6].
Diuretics:
A na-eji ọgwụ diuretics loop dị ka furosemide mgbe ụfọdụ na ọgwụgwọ ọrịa Ménière. Betahistine na diuretics na-emetụta nguzozi nke mmiri na ntị nke ime, na ekwesịrị ileba anya nchikota ha nke ọma ka ịzenarị oke mmiri na-ebelata [7].
Vasodilator:
Ebe Betahistine nwere mmetụta vasodilatory, ijikọta ya na vasodilator ndị ọzọ nwere ike ibute mmetụta mgbakwunye na ọbara mgbali elu. Ndị ọrịa nwere ọnọdụ obi kwesịrị ịkpachara anya karịsịa [8].
Atụmatụ ndị ọzọ:
A machibidoro Betahistine na ndị ọrịa nwere pheochromocytoma, etuto ahụ na-adịghị ahụkebe nke gland adrenal. Ekwesịrị iji nlezianya mee ya na ndị ọrịa nwere ọnya peptic ma ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke ọnọdụ a [9].
Enwere ike ịmekọrịta ọgwụ ọjọọ na-emesi mkpa ọ dị iso onye ọkachamara ahụike na-ekwurịta okwu tupu ị tụlee iji Stugeron ntụ ntụ ma ọ bụ ihe ọ bụla na-eji ọgwụ eme ihe.
The ojiji nke Stugeron ntụ ntụ n'ihi na vertigo bụ mpaghara chọrọ nlezianya nlezianya na nyocha ọzọ. Ọ bụ ezie na Stugeron dị n'ụdị mbadamba bụ ọgwụgwọ a kwadoro nke ọma maka vertigo, nchekwa na ịdị irè nke ụdị powdered amụbeghị nke ọma. Uru ndị nwere ike ịnweta ụdị ntụ ntụ, dị ka nchịkwa dị mfe na ikekwe ntinye ngwa ngwa, ga-atụlerịrị maka ihe ize ndụ nke mgbanwe bioavailability, dosing ezighị ezi, na enweghị ike nke ihe na-arụ ọrụ.
Ndị mmadụ n'otu n'otu na-atụle nhọrọ a kwesịrị ịkpọtụrụ ndị ọkachamara ahụike ka ha tụlee uru ndị nwere ike ime megide ihe ize ndụ dị na iji hụ na ọ dịghị mmekọrịta na-emerụ ahụ na ọgwụ ha ugbu a. Ndị na-ahụ maka ahụike kwesịrị ịma mmasị ndị ọrịa nwere n'ụdị ọgwụ ọzọ ma dịrị njikere ikwurịta ihe ọ pụtara n'ụdị ojiji ahụ.
Ruo mgbe a na-eduzi ọmụmụ ụlọ ọgwụ iji nyochaa nchekwa na ịdị irè nke Stugeron n'ụdị ntụ ntụ, ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịrapagidesi ike na usoro mbadamba nkume akwadoro n'okpuru nlekọta ahụike. Maka ndị ọrịa na-enwe ihe isi ike na ntinye mbadamba ụrọ, ịgagharị nhọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ akwadoro ma ọ bụ soro onye na-ahụ maka ahụike kparịta usoro nchịkwa ọzọ ga-abụ akọ karịa.
Ka nyocha na sayensị ọgwụ na-aga n'ihu, usoro ọhụrụ na ụzọ nnyefe maka ọgwụ vertigo nwere ike ịpụta. Ka ọ dị ugbu a, ndị ọrịa kwesịrị ibute ọgwụgwọ dabere na ihe akaebe ma soro ndị na-ahụ maka ahụike ha na-arụkọ ọrụ iji jikwaa mgbaàmà vertigo ha nke ọma na n'enweghị nsogbu.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@aliyun.com..
References:
[1] Neuhauser, HK (2016). Ọrịa na-efe efe nke dizziness na vertigo. Akwụkwọ ntuziaka nke Clinical Neurology, 137, 67-82.
[2] Lacour, M., van de Heyning, PH, Novotny, M., & Tighilet, B. (2007). Betahistine na ọgwụgwọ ọrịa Ménière. Ọrịa Neuropsychiatric na Ọgwụgwọ, 3 (4), 429-440.
[3] Berak, N. (2008). Betahistine: kedu ihe dị ọhụrụ na atumatu?. Echiche ndị ọkachamara na ọgwụ nyocha, 17 (5), 795-804.
[4] James, AL, & Burton, MJ (2001). Betahistine maka ọrịa Meniere ma ọ bụ syndrome. Ebe nchekwa data Cochrane nke nyocha usoro, (1).
[5] Strup, M., Hupert, D., Frenzel, C., Wagner, J., Hahn, A., Jahn, K., ... & Brandt, T. (2008). Ọgwụgwọ prophylactic ogologo oge maka ọgụ nke vertigo na ọrịa Menière - atụnyere ịdị elu yana obere doses nke betahistine na nnwale mepere emepe. Acta Oto-Laryngologica, 128 (5), 520-524.
[6] Rascol, O., Hain, TC, Brefel, C., Benazet, M., Clanet, M., & Montastruc, JL (1995). Ọgwụ antivertigo na vertigo sitere na ọgwụ. Ọgwụ ọjọọ, 50 (5), 777-791.
[7] Thirlwall, AS, & Kundu, S. (2006). Diuretics maka ọrịa Ménière ma ọ bụ ọrịa. Ebe nchekwa data Cochrane nke nyocha usoro, (3).
[8] Kingma, H., Bonink, M., Meulenbroeks, A., & Konijnenberg, H. (1997). Mmetụta na-adabere na dose nke betahistine na vestibulo-ocular reflex: nyocha nke okpukpu abụọ, nke na-achịkwa placebo na ndị ọrịa nwere paroxysmal vertigo. Acta Oto-Laryngologica, 117 (5), 641-646.
[9] Strup, M., & Brandt, T. (2008). Nchọpụta na ọgwụgwọ nke vertigo na dizziness. Deutsches Ärzteblatt International, 105(10), 173.
[10] Della Pepa, C., Guidetti, G., & Eandi, M. (2006). Betahistine na ọgwụgwọ nke vertiginous syndromes: meta-analysis. Acta Otorhinolaryngologica Italica, 26(4), 208.