Dienogestrel, bụ́ progestogen sịntetịk nke a na-ejikarị egbochi ime ime nke homonụ, adọtala uche maka ikike ọ nwere ịgbanwe usoro ịhụ nsọ. Ọtụtụ ụmụ nwanyị na-eche banyere mmetụta ọ na-enwe na okirikiri ọnwa ha, ọkachasị ma ọ nwere ike ịkwụsị oge niile. Bọọgụ blọgụ a ga-enyocha mmekọrịta dị n'etiti dienogestrel na nsọ nsọ, na-aza ajụjụ na nchegbu nkịtị.
Dienogestrel, dị ka ọgwụ ọ bụla, nwere ike ịkpata mmetụta dị iche iche nke ndị ọrụ kwesịrị ịma. Ọ bụ ezie na ọtụtụ ụmụ nwanyị na-anabata ya nke ọma, ndị ọzọ nwere ike ịnweta mmeghachi omume ọjọọ. Mmetụta emetụtakarị gụnyere:
1. Ọbara na-adịghị mma: Nke a bụ otu n'ime mmetụta ndị a na-akọkarị, karịsịa n'ime ọnwa ole na ole mbụ eji. Ụfọdụ ụmụ nwanyị nwere ike ịhụ ntụpọ n'etiti oge nsọ, ebe ndị ọzọ nwere ike ịnwe ọbara ọgbụgba ma ọ bụ dị arọ karịa ka ọ na-adị.
2. Mgbanwe ọnọdụ: Mgbanwe nke homonụ nwere ike imetụta ọnọdụ ọnọdụ, ụfọdụ ndị ọrụ na-akọ na ha nwere mgbanwe ọnọdụ, mgbakasị ahụ, ma ọ bụ ịda mbà n'obi. Otú ọ dị, ọ dị mkpa iburu n'obi na mmekọrịta dị n'etiti ọgwụ mgbochi hormonal na ọnọdụ dị mgbagwoju anya ma nwee ike ịdịgasị iche n'etiti ndị mmadụ n'otu n'otu.
3. Obi dị nro: Ụfọdụ ụmụ nwanyị nwere ike ịhụ mmụba nke ara ma ọ bụ ahụ erughị ala, karịsịa n'oge mmalite nke iji ọgwụ mgbochi nwere dienogestrel.
4. Isi ọwụwa: A na-akọkwa isi ọwụwa dị nro mgbe ụfọdụ, n'agbanyeghị na ọ na-agbadakarị ka ahụ na-emezigharị ọgwụ ahụ.
5. Ọgbụgbọ: Ụfọdụ ndị ọrụ nwere ike ịnweta ọgbụgbọ dị nro, karịsịa mgbe mbụ ịmalite ọgwụ. Mgbaàmà a na-akawanye mma ka oge na-aga.
6. Ịdị arọ na-agbanwe: Ọ bụ ezie na ọ bụghị onye ọ bụla na-ahụ mgbanwe arọ, ụfọdụ ụmụ nwanyị na-akọ na ọ dị ntakịrị ibu ibu ma ọ bụ njigide mmiri.
7. Mbelata libido: Ụfọdụ ndị ọrụ nwere ike ịhụ mbelata nke agụụ mmekọahụ, ọ bụ ezie na nke a abụghị ihe zuru ụwa ọnụ na ihe dị iche iche nwere ike imetụta ya.
8. Akpụkpọ ahụ na-agbanwe: Ihe otutu nwere ike na-akawanye mma ma ọ bụ na-akawanye njọ na ụfọdụ ndị mmadụ, mgbe ụfọdụ, ụmụ nwanyị nwere ike ịhụ mgbanwe na pigmenti akpụkpọ ahụ.
9. Ovarian cysts: N'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe, cysts ovarian na-arụ ọrụ nwere ike ịmalite, n'agbanyeghị na ha na-edozi onwe ha n'emeghị ihe ọ bụla.
10. Ihe ize ndụ nke obi: Dị ka ọ dị na ọgwụ mgbochi mgbochi hormonal ndị ọzọ, enwere ntakịrị ihe ize ndụ nke mkpụkọ ọbara, karịsịa na ụmụ nwanyị nwere ụfọdụ ihe ize ndụ.
Ọ dị mkpa ka gị na onye na-ahụ maka ahụike kparịta nchegbu ọ bụla ma ọ bụ mmetụta ọ bụla na-adịgide adịgide. Ha nwere ike inye aka chọpụta ma dienogestrel bụ nhọrọ ziri ezi ma ọ bụ ma ọ bụrụ na a ga-atụle nhọrọ ọzọ. Ahụmahụ nwanyị ọ bụla nwere na ọgwụ mgbochi hormonal pụrụ iche, na ihe na-arụ ọrụ nke ọma maka otu onye nwere ike ọ gaghị adabara onye ọzọ.
Oge ọ na-ewe maka dienogestrel ka ọ dị irè dị ka ọgwụ mgbochi afọ na-adabere n'ọtụtụ ihe, gụnyere usoro a kapịrị ọnụ na mgbe ọ na-amalite ịhụ nsọ ya. Nke a bụ nbibi nke oge a na-ahụkarị:
1. Progestogen-only pill (POPs): Ọ bụrụ na ebido n'ime ụbọchị ise mbụ nke usoro ịhụ nsọ, POP nwere dienogestrel na-arụ ọrụ ozugbo. Agbanyeghị, ọ bụrụ na amalitere n'oge ọ bụla ọzọ na okirikiri, ọ na-ewe ihe dịka awa iri anọ na asatọ iji nye mgbochi afọ ime a pụrụ ịdabere na ya.
2. Implant: Ihe ntinye nke Dienogestrel, dị ka Implanon ma ọ bụ Nexplanon, na-arụ ọrụ n'ime awa 24 ma ọ bụrụ na etinye ya n'ime ụbọchị ise mbụ nke oge nsọ. Ọ bụrụ na etinyere ya n'oge ọ bụla ọzọ, a ga-eji usoro nchekwa mgbochi afọ ime ụbọchị asaa mbụ.
3. Ụdị injectable: Maka ọgwụ mgbochi injectable nwere dienogestrel, a na-enwetakarị irè n'ime awa 24 ma ọ bụrụ na enyere ya n'ime ụbọchị ise mbụ nke oge nsọ. Ọ bụrụ na a na-enye ya n'oge ọ bụla ọzọ, ekwesịrị iji ọgwụ mgbochi ọzọ mee ihe maka ụbọchị asaa mbụ.
Ọ dị mkpa ịmara na ọ bụ ezie na dienogestrel nwere ike ịmalite ịrụ ọrụ dịka mgbochi mgbochi n'ime oge ndị a, mmetụta ya na usoro ịhụ nsọ nwere ike iwe ogologo oge iji kwụsie ike. Ọtụtụ ụmụ nwanyị na-enweta ọbara ọgbụgba oge niile ma ọ bụ ịhụta n'ime ọnwa ole na ole mbụ eji, nke na-akawanye mma ka oge na-aga.
Ahụ chọrọ oge iji kwekọọ na nguzozi homonụ ọhụrụ nke dienogestrel mepụtara. Oge mgbanwe a nwere ike ịdịgasị iche site na mmadụ gaa na onye ọzọ, mana ọ na-ewekarị ihe dị ka ọnwa atọ ruo ọnwa isii maka usoro ịhụ nsọ iji kwụsie ike. N'oge a, ụfọdụ ụmụ nwanyị nwere ike ịnata ọbara ọgbụgba ugboro ugboro ma ọ bụ ogologo oge, ebe ndị ọzọ nwere ike ịdị na-adịkwu ọkụ ma ọ bụ obere oge.
Maka ndị na-eji dienogestrel kpọmkwem iji jikwaa mgbaàmà nke ịhụ nsọ ma ọ bụ iji belata oge nke oge, ọ nwere ike were ọtụtụ ọnwa iji nweta mmetụta achọrọ. Ndidi bụ isi n'ime oge mgbanwe a, ọ dịkwa mkpa ka gị na onye na-ahụ maka ahụike na-enwe nkwurịta okwu mepere emepe iji dozie nsogbu ọ bụla ma ọ bụ nsogbu na-adịgide adịgide.
Ọ dịkwa mma ịmara na ịdị irè nke dienogestrel dị ka ọgwụ mgbochi na-adabere n'iji ya eme ihe mgbe niile. Maka usoro ọnụ, nke a pụtara ịṅụ ọgwụ ahụ n'otu oge kwa ụbọchị. Ọbụna igbu oge nke awa ole na ole nwere ike ibelata irè mgbochi afọ. Maka ntinye na ụdị injectable, ọ dị oke mkpa ịgbaso usoro akwadoro maka ndochi ma ọ bụ injections na-esote.
N'ikpeazụ, ọ bụ ezie na dienogestrel dị irè nke ukwuu n'igbochi ime ime mgbe ejiri ya mee ihe n'ụzọ ziri ezi, ọ dịghị echebe ya pụọ na ọrịa ndị a na-ebute site ná mmekọahụ (STIs). Ndị mmadụ nọ n'ihe ize ndụ nke STI kwesịrị ịtụle iji ụzọ mgbochi, dị ka condom, na mgbakwunye na mgbochi mgbochi hormonal.
Enwere ike iji Dienogestrel maka mgbochi afọ ime mberede, n'agbanyeghị na ọ dị mkpa iburu n'obi na emebere usoro a kapịrị ọnụ maka nke a. Ụdị dienogestrel a na-ejikarị eme ihe maka mgbochi ime mberede bụ levonorgestrel, nke nwere njikọ chiri anya na dienogestrel.
Mkpụrụ ọgwụ mgbochi ime mberede nwere levonorgestrel, nke a na-akpọkarị " pill ụtụtụ," dị n'elu counter n'ọtụtụ mba. Mkpụrụ ọgwụ ndị a na-akacha arụ ọrụ ma ọ bụrụ na ewere ya ozugbo enwere ike mgbe mmekọ nwoke na nwanyị na-enweghị nchebe ma ọ bụ ọgwụ mgbochi mgbochi, nke kachasị n'ime awa 72. Otú ọ dị, ha ka nwere ike inye ụfọdụ nchebe ma ọ bụrụ na ewere ya ruo awa 120 (ụbọchị 5) mgbe ihe omume ahụ gasịrị.
Nke a bụ ihe ịchọrọ ịma gbasara iji ọgwụ mgbochi mberede dabere na dienogestrel:
1. Usoro nke ime ihe: Dienogestrel na-arụ ọrụ nke ọma site na igbu oge ma ọ bụ igbochi ovulation. Ọ nwekwara ike gbanwee mkpuchi nke akpanwa, na-eme ka ọ ghara ịnabata ntinye. N'adịghị ka ụfọdụ echiche na-ezighị ezi, ọ naghị akpata ite ime ma ọ bụrụ na a tụụrụ ime emelarị.
2. Ịdị irè: Mgbe a na-ewere ya n'ime awa 24 nke mmekọahụ na-enweghị nchebe, ọgwụ mgbochi mberede levonorgestrel bụ ihe dịka 95% dị irè n'igbochi ime ime. Ịrụ ọrụ a na-ebelata ihe dịka 61% ma ọ bụrụ na ewere ya n'etiti awa 48-72 ka ihe omume ahụ gasịrị.
3. Usoro onunu ogwu: The ahụkarị usoro onunu ogwu mgbochi mberede bụ otu 1.5 mg mbadamba levonorgestrel, ma ọ bụ abụọ 0.75 mg mbadamba were 12 awa iche. Ọ dị oke mkpa ịgbaso ntuziaka enyere na ọgwụ ma ọ bụ dịka onye na-ahụ maka ahụike gwara ya.
4. Mmetụta: Mmetụta ndị na-emekarị nwere ike ịgụnye ọgbụgbọ, mgbu afọ, ike ọgwụgwụ, isi ọwụwa, na mgbanwe n'ụdị ọbara ọgbụgba. Ndị a na-adịkarị nwayọọ ma kpebie n'onwe ha.
5. Mmetụta na mgbochi afọ ime mgbe niile: Ọ bụrụ na nwanyị na-eji ọgwụ mgbochi hormonal ma chọọ ọgwụ mgbochi mberede n'ihi mkpụrụ ọgwụ na-efunahụ ma ọ bụ ihe ndị ọzọ, ọ ga-aga n'ihu na usoro ya mgbe niile dị ka ọ na-adị. Akpachara anya ndị ọzọ nwere ike ịdị mkpa maka ụbọchị ndị na-esote, dabere na ọnọdụ akọwapụtara.
6. Ugboro ojiji: Ọ bụ ezie na mgbochi mgbochi mberede dị mma maka iji ya eme ihe mgbe ụfọdụ, e kwesịghị ịdabere na ya dị ka ụdị nchịkwa ọmụmụ mgbe niile. Ọ dịghị irè karịa iji usoro mgbochi afọ ime ndị ọzọ na-aga n'ihu na-adịghị echebekwa pụọ na ọrịa ndị a na-ebute site ná mmekọahụ.
7. Ịnweta: N'ọtụtụ mba, ọgwụ mgbochi mberede levonorgestrel dị na-enweghị ndenye ọgwụ. Agbanyeghị, nnweta na mgbochi afọ nwere ike ịdị iche site na ọnọdụ.
8. Mmekọrịta: Ụfọdụ ọgwụ, gụnyere ụfọdụ ọgwụ nje na mgbochi epileptics, nwere ike ibelata irè nke ọgwụ mgbochi mberede dabere na dienogestrel. Ọ dị mkpa ịgwa onye na-ahụ maka ahụike ma ọ bụ onye na-ere ọgwụ maka ọgwụ ọ bụla ọzọ a na-aṅụ.
9. Ntụle ibu: Ụfọdụ nnyocha na-egosi na levonorgestrel nwere ike ghara ịdị irè na ụmụ nwanyị nwere nnukwu anụ ahụ dị elu (BMI). N'ọnọdụ ndị dị otú a, enwere ike ịkwado ụdị ọzọ nke mgbochi mgbochi mberede, dị ka ọla kọpa IUD.
10. Nsoso: Mgbe ejirichara mgbochi afọ ime mberede, ọ dị mma ka a nyocha afọ ime ma ọ bụrụ na oge ịhụ nsọ ọzọ na-egbu oge karịa otu izu. Ọ bụkwa ohere iso onye na-ahụ maka ahụike kparịta nhọrọ mgbochi mgbochi na-aga n'ihu.
Ọ dị mkpa iji mesie ya ike na ọ bụ ezie na ọgwụ mgbochi mberede nke dabeere na dienogestrel bụ nhọrọ bara uru maka igbochi afọ ime na-atụghị anya ya mgbe ọ nwesịrị mmekọahụ na-enweghị nchebe, ọ gaghị edochi usoro mgbochi afọ ime mgbe niile. Iji mgbochi afọ ime eme ihe mgbe niile ka bụ ụzọ kacha mma iji gbochie afọ ime na-atụghị anya ya.
Ndị na-ahụ maka ahụike nwere ike ịnye ntụzịaka na ụzọ mgbochi afọ ime kacha dabara adaba dabere na mkpa onye ọ bụla, akụkọ ahụike, na ụdị ndụ ndụ. Ha nwekwara ike ịnye ozi gbasara iji ya eme ihe ziri ezi, mmetụta ndị nwere ike ime, yana ihe a ga-eme ma ọ bụrụ na ọdịda mgbochi mgbochi ma ọ bụ mmekọ ahụ na-echebeghị.
N'ikpeazụ, mgbe dienogestrel, karịsịa n'ụdị levonorgestrel, nwere ike ịbụ nhọrọ dị irè maka igbochi afọ ime mberede, ọ dị oke mkpa ịghọta iji ya eme ihe nke ọma, njedebe, na mkpa nke usoro mgbochi afọ ime mgbe niile maka igbochi afọ ime na-aga n'ihu.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@aliyun.com.
References
1. Glasier, A. (2014). Mgbochi afọ ime mberede: nsonaazụ ụlọ ọgwụ. Mgbochi afọ ime, 89 (6), 465-469.
2. Trussell, J., Raymond, EG, & Cleland, K. (2014). Mgbochi afọ ime mberede: ohere ikpeazụ iji gbochie afọ ime na-atụghị anya ya. Ọgụgụ nke oge a na Iwu na ikpe ziri ezi nke ọha, 6(2), 7.
3. Gemzell-Danielsson, K., Berger, C., & Lalitkumar, PGL (2013). Mgbochi afọ ime mberede—usoro eji eme ihe. Mgbochi afọ ime, 87 (3), 300-308.
4. Òtù Ahụ Ike Ụwa. (2018). Mpempe akwụkwọ eziokwu mgbochi mgbochi mberede. Ewetara na [WHO webụsaịtị]
5. Kapp, N., Abitbol, JL, Mathé, H., Scherrer, B., Guillard, H., Gainer, E., & Ulmann, A. (2015). Mmetụta ịdị arọ nke ahụ na BMI na ịdị irè nke mgbochi afọ ime mberede levonorgestrel. Mgbochi afọ ime, 91 (2), 97-104.
6. Mansour, D., Verhoeven, C., Sommer, W., Weisberg, E., Taneepanichskul, S., Melis, GB, ... & Hodgson, G. (2011). Ịdị irè na nnabata nke ọgwụ mgbochi ọnụ ọnụ monophasic jikọtara ọnụ nwere nomegestrol acetate na 17β-oestradiol na usoro 24/4, ma e jiri ya tụnyere ọgwụ mgbochi ọnụ nwere ethinylestradiol na drospirenone na usoro 21/7. Akwụkwọ akụkọ European nke igbochi afọ ime na nlekọta ahụike ịmụ nwa, 16 (6), 430-443.
7. Brache, V., Cochon, L., Duijkers, IJM, Levy, DP, Kapp, N., Monteil, C., ... & Croxatto, HB (2015). Ọmụmụ ihe a na-atụ anya ya, nke enweghị usoro, nke ọgwụ na-amalite ngwa ngwa desogestrel progestin-only pill na-eso ulipristal acetate maka mgbochi afọ ime mberede. Mmegharị mmadụ, 30 (12), 2785-2793.
8. Festin, MP, Peregoudov, A., Seuc, A., Kiarie, J., & Temmerman, M. (2017). Mmetụta nke BMI na arọ ahụ na ọnụ ọgụgụ ime ime na LNG dị ka mgbochi mberede mberede: nyocha nke ọmụmụ WHO HRP anọ. Mgbochi afọ ime, 95(1), 50-54.
9. Li, HWR, Lo, SST, Ng, EHY, & Ho, PC (2014). Ịdị irè nke ulipristal acetate maka mgbochi mgbochi mberede na mmetụta ya na usoro ọbara ọgbụgba na-esote mgbe a na-enye ya tupu ma ọ bụ mgbe ovulation gasịrị. Mmegharị mmadụ, 29 (6), 1280-1287.
10. Moreau, C., & Trussell, J. (2012). Nsonaazụ sitere na nchikota ọmụmụ nke Phase III nke ulipristal acetate maka mgbochi afọ ime mberede. Mgbochi afọ ime, 86 (6), 673-680.