Ihe ọmụma
Dementia bụ ọrịa akwara na-aga n'ihu na-emetụta ebe nchekwa, ọrụ ọgụgụ isi, na ọrụ ndụ kwa ụbọchị. Ka ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ nọ n'ụwa na-eto eto, ọnụ ọgụgụ nke ịda mbà n'obi na-arị elu, na-emepụta mkpa ngwa ngwa maka ọgwụgwọ dị irè. Rivastigmine, onye na-egbochi cholinesterase, bụ otu n'ime ọgwụ ndị a na-eji ejikwa mgbaàmà nke mgbaka, karịsịa ọrịa Alzheimer na Lewy body dementia. Ịdị irè nke rivastigmine n'ịgwọ ọrịa dementia bụ isiokwu mmasị maka ndị ọrịa, ndị nlekọta, na ndị ọkachamara ahụike. Bọọgụ blọgụ a ga-enyocha ịdị irè nke rivastigmine maka dementia, na-atụle ihe akaebe ụlọ ọgwụ, ntụnyere na ọgwụgwọ ndị ọzọ, na ihe ndị nwere ike imetụta ịdị irè ya.
Kedu ihe bụ nsonaazụ ụlọ ọgwụ nke ọgwụgwọ Rivastigmine na ndị ọrịa dementia?
Nnwale ụlọ ọgwụ na ọmụmụ ihe egosila nsonaazụ dị iche iche metụtara ọgwụgwọ rivastigmine na ndị ọrịa dementia. Ọganihu na ọrụ ọgụgụ isi, ọrụ ndụ kwa ụbọchị, na mgbaàmà omume bụ ụfọdụ n'ime isi ebe rivastigmine gosipụtara ịdị irè.
Ọrụ ọgụgụ isi:
Ọtụtụ ọmụmụ egosila na rivastigmine nwere ike imeziwanye ọrụ ọgụgụ isi n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa Alzheimer dị nro ma na-agafeghị oke. Nnyocha buru ibu, nke enweghị usoro, nke abụọ, nke na-achịkwa ebebo nke gụnyere ndị ọrịa 725 nwere ọrịa Alzheimer dị nro ma dị oke ala chọpụtara na rivastigmine mere ka ọrụ ọgụgụ isi dịkwuo mma dị ka atụpụtara site na nyocha nke ọrịa Alzheimer Scale-Cognitive subscale (ADAS-Cog) [1]. Ọmụmụ ihe ahụ gosipụtara na ndị ọrịa na-anata rivastigmine nwetara mmụba pụtara ìhè nke 1.6 isi na ADAS-Cog scale ma e jiri ya tụnyere 0.9 isi na placebo otu mgbe 26 izu ọgwụgwọ.
Ihe omume nke ibi ndụ kwa ụbọchị:
Rivastigmine egosikwala uru dị n'ịkwado ma ọ bụ kwalite ikike ndị ọrịa ime ihe omume nke ndụ kwa ụbọchị (ADL). Nnyocha meta nke nnwale 13 a na-achịkwa na-achịkwa nke metụtara ndị ọrịa 4,775 chọpụtara na ọgwụgwọ rivastigmine jikọtara ya na mmụba dị ukwuu na akara ADL ma e jiri ya tụnyere placebo [2]. Ọganihu a na ikike ịrụ ọrụ nwere ike inwe mmetụta dị ukwuu na ndụ ndị ọrịa ma belata ibu dị n'ahụ ndị na-elekọta ya.
Mgbaàmà Ọbụrụ:
Mgbaàmà omume na nke uche nke dementia (BPSD) nwere ike bụrụ ihe ịma aka karịsịa maka ndị ọrịa na ndị nlekọta. Nnyocha e mere na-elekwasị anya na mmetụta rivastigmine na BPSD na ndị ọrịa ọrịa Alzheimer chọpụtara na ọgwụ ahụ belatara nke ukwuu mgbaàmà dịka mkpasu iwe, nchekasị, na enweghị mmasị ma e jiri ya tụnyere placebo [3]. Mbelata nke mgbaàmà omume nwere ike iduga mma ndụ maka ma ndị ọrịa na ndị na-elekọta ha.
Ịrụ ọrụ ogologo oge:
Ọ bụ ezie na ọtụtụ ọmụmụ na-elekwasị anya na nsonaazụ dị mkpirikpi, ịdị ogologo oge dị oke mkpa n'ịchịkwa ọnọdụ na-aga n'ihu dị ka nkwarụ. Ọmụmụ ihe ndọtị nke afọ 5 na-emeghe nke rivastigmine na ndị ọrịa ọrịa Alzheimer gosipụtara na ọgwụgwọ ogologo oge na-ejikọta ya na ọnụ ọgụgụ dị nwayọọ nke ịda mbà n'obi ma e jiri ya tụnyere ndị otu placebo akụkọ ihe mere eme [4]. Nke a na-egosi na rivastigmine nwere ike inwe mmetụta na-agbanwe ọrịa, nwere ike na-egbu oge ọganihu nke mgbaka mgbaka.
Akaebe ndị ọrịa na nyocha ndị ọkachamara:
E wezụga data ụlọ ọgwụ, akaebe ndị ọrịa na echiche ndị ọkachamara na-enye nghọta bara uru na ya rivastigmine's adị-ụwa irè. Ọtụtụ ndị ọrịa na ndị na-ahụ maka nlekọta na-akọ mmelite na ebe nchekwa, nlebara anya, na ọrụ ọgụgụ isi n'ozuzu ya. Ndị na-ahụ maka akwara ozi na ndị geriatric na-achọpụtakarị na ọ bụ ezie na nzaghachi onye ọ bụla nwere ike ịdịgasị iche, rivastigmine na-anọgide na-abụ ngwá ọrụ dị mkpa na ụlọ ọrụ njikwa dementia ha.
Kedu ka Rivastigmine si atụnyere ọgwụ dementia ndị ọzọ n'usoro ịdị irè?
Ngalaba ọgwụgwọ dementia gụnyere ọtụtụ ọgwụ, nke ọ bụla nwere profaịlụ nke aka ya na mmetụta ya. Tụnyere rivastigmine na ndị na-egbochi cholinesterase ndị ọzọ dị ka donepezil, galantamine, na NMDA antagonist memantine na-enye nghọta na ịdị irè ya.
Ntụnyere isi na isi:
Ntụnyere ozugbo n'etiti rivastigmine na ọgwụ dementia ndị ọzọ nwere oke mana ọ bụ ihe ọmụma. Nnyocha kpuru ìsì abụọ na-atụnyere rivastigmine na donepezil n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa Alzheimer na-agafeghị oke ahụghị ọdịiche dị ịrịba ama na ịdị irè n'etiti ọgwụ abụọ a n'ime afọ 2 [5]. Ọgwụ abụọ ahụ gosipụtara mmụba yiri nke ahụ na ọrụ ọgụgụ isi yana akara ADL.
meta-nyocha:
Nchịkọta meta-analysis nke cholinesterase inhibitors na memantine maka ịgwọ ọrịa dementia nyochara ọmụmụ 41 wee chọpụta na ọgwụ anọ niile (rivastigmine, donepezil, galantamine, na memantine) gosipụtara arụmọrụ dị ịrịba ama ma e jiri ya tụnyere placebo [6]. Nyocha ahụ tụrụ aro na ọ bụ ezie na enwere ụfọdụ ọdịiche dị na oke mmetụta dị n'etiti ọgwụ ndị a, ndịiche ndị a dị ntakịrị na nke na-ejighị n'aka na ụlọ ọgwụ.
Àgwà pụrụ iche nke Rivastigmine:
Rivastigmine pụtara n'etiti ndị na-egbochi cholinesterase n'ihi mgbochi ya abụọ nke acetylcholinesterase na butyrylcholinesterase. A na-eche na omume abụọ a ga-enye ụzọ zuru oke maka ijikwa mperi cholinergic na dementia. Na mgbakwunye, rivastigmine dị n'ụdị patch transdermal, nke nwere ike melite nrube isi ọgwụgwọ yana belata mmetụta nke eriri afọ na-ejikọta ya na ọgwụ ọnụ [7].
Ntuziaka ụlọ ọgwụ:
Ntuziaka ọgwụgwọ dị iche iche, gụnyere ndị sitere na American Academy of Neurology na European Federation of Neurological Societies, na-akwado ndị na-egbochi cholinesterase, gụnyere rivastigmine, dị ka ọgwụgwọ nke mbụ maka ọrịa Alzheimer dị nro ma dị nro [8]. Ntuziaka ndị a n'ozuzu adịghị akwado otu onye na-egbochi cholinesterase karịa onye ọzọ, na-atụ aro na nhọrọ n'etiti rivastigmine na nhọrọ ndị ọzọ kwesịrị ịdabere n'ihe onye ọrịa n'otu n'otu, nnabata, na echiche ego.
Enwere ihe ọ bụla nwere ike imetụta ịdị irè nke Rivastigmine maka Dementia?
Ịdị irè nke rivastigmine, dị ka ọgwụ ọ bụla, nwere ike imetụta ihe dị iche iche. Ịghọta ihe ndị a dị oké mkpa maka ịkwalite nsonaazụ ọgwụgwọ yana ịtọ atụmanya ziri ezi maka ndị ọrịa na ndị nlekọta.
Ọkwa nke Dementia:
Ọkwa nke dementia na mmalite ọgwụgwọ nwere ike imetụta ịdị irè rivastigmine. Nnyocha egosiwo na ndị ọrịa nwere nkwarụ dị nro na nke na-agafeghị oke na-erite uru na rivastigmine karịa ndị nwere nnukwu mgbaka [9]. Mmalite ọgwụgwọ n'oge nwere ike ịbụ isi ihe na-abawanye uru ọgwụ nwere ike.
Ihe kpatara mkpụrụ ndụ ihe nketa:
Ọdịiche nke mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike imetụta nzaghachi mmadụ na ya rivastigmine. Dịka ọmụmaatụ, nchọpụta egosila na ndị ọrịa nwere ụfọdụ polymorphisms na gene butyrylcholinesterase nwere ike ịzaghachi dị iche iche na ọgwụgwọ rivastigmine [10]. Ka ọgwụ ahaziri onwe ya na-aga n'ihu, nnwale mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike inye aka ịkọ ndị ọrịa nwere ike irite uru na ọgwụgwọ rivastigmine.
Ọrịa ọjọọ:
Ọnụnọ nke ọnọdụ comorbid nwere ike imetụta arụmọrụ rivastigmine. Dịka ọmụmaatụ, ndị ọrịa nwere nkwarụ agwakọta (ijikọta ọrịa Alzheimer na dementia vaskụla) nwere ike igosi usoro nzaghachi dị iche iche ma e jiri ya tụnyere ndị nwere ọrịa Alzheimer dị ọcha. Na mgbakwunye, ọnọdụ ndị na-emetụta metabolism ọgwụ ma ọ bụ na-abawanye ohere nke mmetụta nwere ike imetụta ịdị irè nke ọgwụgwọ rivastigmine n'ozuzu ya.
Nkwenye na ọgwụgwọ:
Ịnọgide na-agbaso usoro rivastigmine nke edepụtara dị oke mkpa iji nweta nsonaazụ kacha mma. Iwebata usoro ihe mgbochi transdermal emeela ka ọnụ ọgụgụ nkwụsi ike dịkwuo mma site n'ime ka usoro nhazi usoro dị mfe na ibelata mmetụta nke eriri afọ jikọtara ya na nchịkwa ọnụ [7].
Ihe kpatara ụdị ndụ:
Ihe akaebe na-apụta na-egosi na ihe ndị na-ebi ndụ dị ka nri, mmega ahụ, na mkpali uche nwere ike ịkwalite ịdị irè nke ọgwụ dementia, gụnyere rivastigmine. Ijikọta ọgwụgwọ ọgwụ na ọgwụ ndị na-abụghị ọgwụ nwere ike ime ka ọ pụta ìhè n'ozuzu ya na ijikwa akara mgbaka.
mmechi
Rivastigmine na-enye nhọrọ ọgwụgwọ bara uru maka ndị mmadụ n'otu n'otu na-arịa ọrịa dementia, na-egosipụta irè n'ịkwalite ọrụ ọgụgụ isi na ndụ ndụ. Ihe akaebe na-ahụ maka ụlọ ọgwụ na-akwado ịdị irè ya n'ịkwalite arụmọrụ ọgụgụ isi, ịnọgide na-eme ihe omume ndụ kwa ụbọchị, na ijikwa mgbaàmà omume jikọtara ya na mgbaka. Ọ bụ ezie na ịdị irè ya nwere ike iji tụnyere ndị na-egbochi cholinesterase ndị ọzọ, usoro mgbochi abụọ pụrụ iche nke rivastigmine na nhọrọ nnyefe transdermal na-enyekwu uru maka ụfọdụ ndị ọrịa.
Ịdị irè nke rivastigmine nwere ike ịdịgasị iche n'etiti ndị mmadụ n'otu n'otu, na-emetụta ihe ndị dị ka ọkwa nke ịda mbà n'obi, mkpụrụ ndụ ihe nketa mkpụrụ ndụ ihe nketa, ihe mgbagwoju anya, na nkwụsi ike ọgwụgwọ. Ka nyocha na ngalaba ọgwụgwọ dementia na-aga n'ihu na-etolite, usoro ọgwụgwọ ahaziri onwe ya, nke nwere ike ịgụnye nnwale mkpụrụ ndụ ihe nketa na ịtụle njirimara onye ọrịa n'otu n'otu, nwere ike inye aka kwalite ojiji nke rivastigmine na ọgwụ mgbaka ndị ọzọ.
N'ikpeazụ, ọ bụ ezie na rivastigmine abụghị ọgwụgwọ maka ịda mbà n'obi, ọ ka bụ ngwá ọrụ dị mkpa na njikwa nke ọnọdụ a siri ike. Site n'ịghọta ịdị irè ya, na-atụnyere ya na nhọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ, na-atụle ihe ndị na-emetụta arụmọrụ ya, ndị na-ahụ maka ahụike, ndị ọrịa na ndị nlekọta nwere ike ime mkpebi ziri ezi banyere itinye rivastigmine n'ime atụmatụ nlekọta dementia zuru oke.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@aliyun.com.
References:
1. Rosler M, et al. Ịrụ ọrụ na nchekwa nke rivastigmine na ndị ọrịa nwere ọrịa Alzheimer: ule na-achịkwa nke mba ụwa. BMJ. 1999;318 (7184):633-638 .
2. Birks J, et al. Rivastigmine maka ọrịa Alzheimer. Cochrane Database Syst Mkpu. 2015; (4): CD001191.
3. Cummings J, et al. Mmetụta nke rivastigmine na mgbaàmà neuropsychiatric na ndị ọrịa nwere ọrịa Alzheimer. Int J Geriatr Psychiatry. 2005;20 (5): 459-466 .
4. Farlow MR, et al. Ọgwụgwọ ogologo oge na rivastigmine na ndị ọrịa nwere ọrịa Alzheimer: ọmụmụ ihe ndọtị na-emeghe. Int J Clin Pract. 2005;59 (9): 1027-1035 .
5. Bullock R, et al. Ngwọta Rivastigmine na donepezil n'ọrịa Alzheimer dị oke oke ma dị oke njọ n'ime afọ 2. Curr Med Res Opin. 2005;21 (8): 1317-1327 .
6. Tan CC, et al. Ịrụ ọrụ na nchekwa nke donepezil, galantamine, rivastigmine, na memantine maka ọgwụgwọ ọrịa Alzheimer: nyochaa nhazi na meta-analysis. J Alzheimers. 2014;41 (2): 615-631 .
7. Winblad B, et al. Ọgwụgwọ iji nicotine patches na ọrịa Alzheimer. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007;24 (5): 395-402 .
8. Hort J, et al. Ntuziaka EFNS maka nchoputa na njikwa nke ọrịa Alzheimer. Ọnụ ego J Neurol. 2010;17 (10): 1236-1248 .
9. Lopez OL, et al. Mmetụta ogologo oge nke iji otu memantine na mgbochi cholinesterase na ọrịa Alzheimer. J Neurol Neurosurg psychiatry. 2009;80 (6): 600-607 .
10. Darreh-Sori T, et al. Acetylcholinesterase splice dị iche iche na-adịte aka na ndị ọrịa ọrịa Alzheimer na-agwọ anticholinesterase. J Alzheimers. 2004;6 (2): 171-184 .
