Ihe ọmụma
Sitagliptin ntụ ntụA tụlere usoro ọgwụ nke DPP-4 inhibitor Sitagliptin maka ọrụ ya na ijikwa ọkwa shuga dị n'ọbara na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2. Amara maka ikike ya ịkwalite njikwa glycemic site na ịkwalite mmepụta insulin nke anụ ahụ yana ibelata mmepụta glucose imeju, Sitagliptin ntụ ntụ abụrụla akụkụ dị mkpa nke ngwa ọgụ ọgwụgwọ megide ọrịa shuga. Edemede a ga-enyocha ịdị irè nke Sitagliptin ntụ ntụ n'ịchịkwa ọkwa shuga dị n'ọbara, ntọala sayensị ya, otu o si atụnyere ndị ọrụ antidiabetic ndị ọzọ, yana ntuziaka bara uru maka iji ya.
Sayensị dị n'azụ njikwa shuga ọbara Sitagliptin
Sitagliptin ntụ ntụ na-arụ ọrụ site na igbochi enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), nke na-ahụ maka mmebi ngwa ngwa nke incretin homonụ glucagon-dị ka peptide-1 (GLP-1) na glucose-based insulinotropic polypeptide (GIP). Site na ibelata ndakpọ ha, Sitagliptin ntụ ntụ na-abawanye ọkwa nke homonụ ndị a, nke na-eme ka pancreas wepụtakwu insulin na nzaghachi maka ọkwa glucose ọbara dị elu. Usoro a na-enyere aka belata ọkwa glucose postprandial ma melite njikwa glycemic zuru oke.
Usoro dị mgbagwoju anya nke Sitagliptin ntụ ntụ na-emetụta ọkwa shuga dị n'ọbara bụ ihe akaebe nke mgbagwoju anya nke metabolism mmadụ. Mgbe a na-eri nri, akụkụ eriri afọ na-ewepụta homonụ incretin, nke kachasị GLP-1 na GIP. Hormone ndị a na-arụ ọrụ dị oke mkpa na glucose homeostasis site na ịkpali mmepụta insulin site na mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic n'ụzọ dabere na glucose. Nke a pụtara na ha na-abawanye mmepụta insulin naanị mgbe ọkwa glucose ọbara dị elu, si otú a na-ebelata ohere nke hypoglycemia.
Agbanyeghị, n'ime ndị nwere ụdị ọrịa shuga 2, mmetụta incretin na-emebikarị. Nke a bụ ebe Sitagliptin ntụ ntụ na-abata. Site na igbochi DPP-4, Sitagliptin ntụ ntụ na-agbatị ọkara ndụ nke homonụ incretin, na-enye ha ohere itinye mmetụta bara uru ha ogologo oge. Ọ bụghị naanị na nke a na-abawanye mmepụta insulin, kamakwa na-egbochi mwepụta glucagon na mkpụrụ ndụ alpha pancreatic, na-enye aka na njikwa glucose ọbara.
Ọzọkwa, usoro Sitagliptin ntụ ntụ na-eme ihe karịrị mmetụta ya na nzuzo nke homonụ pancreatic. Nnyocha egosila na ọ nwekwara ike imeziwanye mmetụta insulin na anụ ahụ dị n'akụkụ, karịsịa na imeju na akwara ọkpụkpụ. Usoro a nwere ọtụtụ akụkụ maka ịhazi glucose ọbara na-eme Sitagliptin ntụ ntụ bụrụ nhọrọ dịgasị iche iche na njikwa ọrịa shuga.
Ọ bụ uru arịba ama na irè nke Sitagliptin ntụ ntụ na ịchịkwa shuga ọbara nwere ike ịdị iche n'etiti ndị mmadụ n'otu n'otu. Ihe ndị dị ka ogologo oge nke ọrịa shuga, ọkwa HbA1c dị n'usoro, nchịkọta anụ ahụ, na ọgwụ ndị na-ejikọta ọnụ nwere ike imetụta ịdị mma nke ọgwụ ahụ. Ya mere, atụmatụ ọgwụgwọ ahaziri onwe ya na nleba anya mgbe niile dị mkpa maka nsonaazụ kacha mma.
Sitagliptin ntụ ntụ n'iji atụnyere ọgwụ mgbochi ọrịa shuga ndị ọzọ
Mgbe ị na-atụle ịdị irè nke Sitagliptin ntụ ntụ, ọ bara uru iji ya tụnyere ọgwụ antidiabetic ndị ọzọ. Sitagliptin ntụ ntụ, dị ka onye na-egbochi DPP-4, na-enye usoro omume pụrụ iche nke dị iche na ọgwụgwọ ọdịnala dịka sulfonylureas ma ọ bụ metformin. O gosiputara adịghị ala ala n'ihe gbasara njikwa glycemic ma nwee obere ihe ize ndụ nke hypoglycemia na uru dị arọ ma e jiri ya tụnyere ụfọdụ ọgwụ ndị ọzọ nke ọrịa shuga. Na mgbakwunye, iji ya otu ugboro kwa ụbọchị yana ihe ize ndụ dị ala nke mmetụta ya na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ kacha amasị ọtụtụ ndị ọrịa na ndị na-ahụ maka ahụike.
Ọnọdụ nlekọta ọrịa shuga etolitela nke ukwuu n'ime iri afọ ole na ole gara aga, yana ọtụtụ ọgwụ dị ugbu a. Klas ọ bụla na-enye uru dị iche iche yana ihe ndọghachi azụ nwere ike ime, na-eme ka nhọrọ ọgwụgwọ bụrụ mkpebi siri ike nke a ga-emerịrị dabere na mkpa onye ọrịa ọ bụla.
Metformin, nke a na-ewerekarị dị ka usoro ọgwụgwọ mbụ maka ụdị ọrịa shuga 2, na-arụ ọrụ nke ọma site n'ibelata mmepụta glucose imeju yana imeziwanye mmetụta insulin. Ọ bụ ezie na a na-anabata ya nke ọma, ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike ịnweta mmetụta nke eriri afọ ma ọ bụ na-egbochi ya n'ihi nkwarụ gbasara akụrụ. N'ụzọ dị iche, Sitagliptin ntụ ntụ na-anabatakarị nke ọma n'ofe ndị ọrịa dị iche iche, gụnyere ndị nwere obere akụrụ na-adịghị ala ala.
Sulfonylureas, klas ọzọ nke ọgwụ antidiabetic, na-akpali ntọhapụ insulin na sel beta nke pancreatic. Ọ bụ ezie na ọ dị irè n'ibelata glucose ọbara, ha nwere nnukwu ihe ize ndụ nke hypoglycemia na uru ibu ma e jiri ya tụnyere Sitagliptin ntụ ntụ. Nke a na-eme Sitagliptin ntụ ntụ nhọrọ nwere ike dị nchebe maka ndị agadi agadi ma ọ bụ ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ihe omume hypoglycemic.
Thiazolidinediones, nke na-eme ka mmetụta insulin dịkwuo elu na anụ ahụ dị n'akụkụ, egosila otu nrụpụta dị na Sitagliptin ntụ ntụ na njikwa glycemic. Agbanyeghị, ejikọtara ha na oke ibu, njigide mmiri, yana ihe egwu nwere ike ibute ọrịa obi, nke anaghị ejikarị Sitagliptin ntụ ntụ.
Klas ọhụrụ nke ọgwụ antidiabetic, dị ka SGLT2 inhibitors na GLP-1 agonists nnabata, egosila nsonaazụ na-ekwe nkwa na njikwa glycemic na uru ndị ọzọ nke obi. Ọ bụ ezie na ọgwụ ndị a nwere ike inye uru na ụfọdụ ndị ọrịa, Sitagliptin Powder ka bụ nhọrọ bara uru n'ihi nchịkwa ọnụ ya, profaịlụ nchekwa nke ọma, yana ịdị irè na njikwa glucose.
Ọ dị mkpa ịmara na a na-ejikarị ntụ ntụ Sitagliptin na ọgwụgwọ ngwakọta, ọkachasị na metformin. Ngwakọta a na-eme ka usoro mmekọ nke ọgwụ abụọ ahụ na-arụkọ ọrụ, nwere ike inye njikwa glycemic dị elu ma e jiri ya tụnyere onye nnọchi anya naanị. Ọtụtụ ọmụmụ egosila ịdị irè na nchekwa nke nchikota a, na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ a ma ama na omume ụlọ ọgwụ.
Ntuziaka bara uru maka iji Sitagliptin ntụ ntụ na njikwa ọrịa shuga
Ojiji Sitagliptin ntụ ntụ eme ihe na njikwa ọrịa shuga gụnyere ịghọta ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa kwesịrị ekwesị, usoro ọgwụgwọ yana mmekọrịta ọgwụ nwere ike. A na-amalitekarị ya n'otu ọgwụ a kapịrị ọnụ ma nwee ike ịdepụta ya dabere na nzaghachi onye ọrịa na nnabata ya. A na-ejikarị ntụ ntụ Sitagliptin na ọgwụ ndị ọzọ na-arịa ọrịa shuga, dị ka metformin ma ọ bụ thiazolidinedione, iji nweta njikwa glycemic ka mma. Nyochaa ọkwa shuga dị n'ọbara, nleba anya na ndị na-ahụ maka ahụike mgbe niile, na mgbanwe ndụ bụ akụkụ dị mkpa nke njikwa ọrịa shuga dị irè mgbe ị na-eji Sitagliptin ntụ ntụ.
Mgbe ị na-atụle Sitagliptin ntụ ntụ dị ka nhọrọ ọgwụgwọ, ndị na-ahụ maka ahụike na-enyocha ọtụtụ ihe. Ndị a na-agụnye njikwa glycemic nke onye ọrịa ugbu a, ihe nhụsianya, ihe ize ndụ nke hypoglycemia, ibu ahụ, na mmasị onwe onye. Sitagliptin ntụ ntụ nwere ike dabara adaba maka ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ nke hypoglycemia, ndị buru oke ibu ma ọ bụ buru oke ibu (dị ka ọ na-anọpụ iche), yana ndị na-ahọrọ ọgwụ ọnụ otu ugboro kwa ụbọchị.
Usoro onunu ogwu nke Sitagliptin ntụ ntụ bụ 100 mg otu ugboro kwa ụbọchị, a na-ewere ya n'ụtụtụ ma ọ bụ na-enweghị nri. Agbanyeghị, mgbanwe dose nwere ike ịdị mkpa maka ndị ọrịa nwere nsogbu gbasara akụrụ. Maka ndị mmadụ nwere ụkọ akụrụngwa na-agafeghị oke (creatinine clearance ≥30 ka <50 ml / min), a na-atụ aro dose bụ 50 mg otu ugboro kwa ụbọchị. N'ọnọdụ nnukwu ụkọ gbasara akụrụ ma ọ bụ ọrịa akụrụ na njedebe, a ga-ebelata dose ahụ ka ọ bụrụ 25 mg otu ugboro kwa ụbọchị.
Mgbe ị na-amalite ọgwụgwọ Sitagliptin ntụ ntụ, ọ dị mkpa ịkụziri ndị ọrịa gbasara mmetụta ndị nwere ike ime, n'agbanyeghị na ndị a na-adịkarị nwayọọ ma na-adịkarị obere. Mmetụta ndị a na-ahụkarị nwere ike ịgụnye ọrịa akụkụ iku ume elu, nasopharyngitis, na isi ọwụwa. Ọ dị obere, a kọwapụtala ihe ọjọọ dị njọ dị ka ọrịa pancreatitis, yana ekwesịrị ịgwa ndị ọrịa ihe ịrịba ama na mgbaàmà ndị a ga-elele anya.
Mmekọrịta ọgwụ na Sitagliptin ntụ ntụ dị ole na ole, mana ọ dị mkpa ịtụle mmekọrịta nwere ike na ọgwụ ndị ọzọ na-emetụta ọkwa glucose ọbara. Dịka ọmụmaatụ, mgbe ejikọtara ya na sulfonylureas ma ọ bụ insulin, enwere ike ịbawanye ohere nke hypoglycemia, yana mgbanwe nke ọgwụ ndị a nwere ike ịdị mkpa.
Nleba anya mgbe niile bụ akụkụ bụ isi nke ọgwụgwọ ntụ ntụ Sitagliptin. Nke a na-agụnye ịlele ọkwa HbA1c kwa oge, na-emekarị kwa ọnwa 3-6, iji chọpụta njikwa glycemic ogologo oge. Ntụle glucose ibu ọnụ na postprandial postprandial nwere ike inyekwu nghọta maka ịdị irè ọgwụ. Ekwesịrị ileba anya na ọrụ gbasara akụrụ, ọkachasị n'ime ndị ọrịa agadi ma ọ bụ ndị nwere akụkọ ihe mere eme nke ọrịa akụrụ.
Ọ dị mkpa imesi ike na Sitagliptin ntụ ntụ abụghị ihe ngwọta maka njikwa ọrịa shuga. Mgbanwe ụdị ndụ, gụnyere nri siri ike, mmega ahụ mgbe niile, na njikwa ibu, ka bụ isi nkuku nke nlekọta ọrịa shuga. Ekwesịrị ịgba ndị ọrịa ume itinye aka na mgbanwe ndụ ndị a n'akụkụ usoro ọgwụ ha maka nsonaazụ kacha mma.
mmechi
Sitagliptin ntụ ntụ egosila na ọ bụ nhọrọ dị irè maka ijikwa ọkwa shuga n'ọbara n'ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2. Usoro omume ya pụrụ iche, ịdị mma ntunyere, na ntuziaka bara uru maka ojiji na-enye aka na uru ọ bara na ọgwụgwọ ọrịa shuga. Site na isoro ndị na-ahụ maka ahụike na-arụkọ ọrụ na ịgbaso atụmatụ ọgwụgwọ edepụtara, ndị ọrịa nwere ike iji Sitagliptin ntụ ntụ mee nke ọma iji kwalite njikwa glycemic na ahụike zuru oke.
A na-akwado ịdị irè nke Sitagliptin ntụ ntụ n'ịchịkwa ọkwa shuga ọbara site na nnukwu ihe akaebe ụlọ ọgwụ. Ọtụtụ ọmụmụ egosila ikike ya ibelata ọkwa HbA1c nke ukwuu, yana mbelata nkezi sitere na 0.6% ruo 1.0% dabere na ụkpụrụ ntọala yana ihe onye ọrịa n'otu n'otu. A na-ahụta mmụba a na njikwa glycemic ma dị ka monotherapy yana yana ọgwụ antidiabetic ndị ọzọ.
Otu n'ime isi uru nke Sitagliptin ntụ ntụ bụ profaịlụ nchekwa ya dị mma. Ọnọdụ hypoglycemia dị obere, ọkachasị mgbe ejiri ya dị ka monotherapy ma ọ bụ yana yana metformin. Nke a na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ dabara adaba maka ndị ọrịa nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ihe omume hypoglycemic, dị ka ndị agadi ma ọ bụ ndị nwere usoro iri nri oge niile.
Ọzọkwa, nnọpụiche dị arọ nke Sitagliptin ntụ ntụ na-ekewapụ ya na ọtụtụ ọgwụ ọrịa shuga ndị ọzọ. Nyere na oke ibu bụ ihe jikọrọ ọnụ na ụdị ọrịa shuga 2 ma nwee ike ime ka nguzogide insulin ka njọ, ọgwụ na-adịghị akwalite ibu ibu nwere ike ịba uru karịsịa.
Usoro ọgwụgwọ otu ugboro kwa ụbọchị nke Sitagliptin ntụ ntụ na-enyekwa aka na arụmọrụ ya site n'ịkwalite nrubeisi ọgwụ. Egosiputa usoro usoro onunu ogwu dị mfe iji meziwanye nnabata onye ọrịa, nke dị oke mkpa maka nlekọta ọrịa ogologo oge na ọnọdụ adịghị ala ala dịka ọrịa shuga.
Ọ bụ ezie na ntụ ntụ Sitagliptin egosipụtara uru doro anya na njikwa glycemic, ọ dị mkpa iburu n'uche na njikwa ọrịa shuga karịrị usoro shuga ọbara. Mmetụta Sitagliptin Powder na nsogbu ọrịa shuga na-adịte aka, dị ka ọrịa obi, nephropathy, na retinopathy, na-aga n'ihu na-abụ mpaghara nyocha na-aga n'ihu. Ụfọdụ ọmụmụ na-atụ aro ka enwere ike nchekwa nchekwa obi, mana achọrọ data ogologo oge iji kọwaa mmetụta ndị a n'ụzọ zuru ezu.
Ka nghọta anyị banyere ọrịa shuga pathophysiology na-aga n'ihu na-etolite, otu ahụ ka ụzọ anyị si emeso ọgwụgwọ na-abawanye. Sitagliptin ntụ ntụ na-anọchite anya ọganihu dị mkpa na nlekọta ọrịa shuga, na-enye nhọrọ dị irè, nke anabatara nke ọma maka njikwa shuga ọbara. Agbanyeghị, ọ dị oke mkpa icheta na usoro nlekọta ọrịa shuga kacha dị irè bụ nke ahaziri maka mkpa onye ọrịa n'otu n'otu, na-eburu n'uche ihe ndị dị ka ọrịa nrịanrịa, mmasị onwe onye, na ebumnuche ọgwụgwọ.
Na mmechi, Sitagliptin ntụ ntụ guzo dị ka ngwá ọrụ bara uru na njikwa ụdị ọrịa shuga 2, na-enye njikwa shuga ọbara dị irè yana profaịlụ nchekwa dị mma. Dị ka akụkụ niile nke nlekọta ọrịa shuga, ojiji ya kwesịrị ịbụ akụkụ nke atụmatụ nlekọta zuru oke nke gụnyere nleba anya mgbe niile, mgbanwe ndụ, na nkwurịta okwu na-aga n'ihu n'etiti ndị ọrịa na ndị na-ahụ maka ahụike. Site n'itinye uru nke ọgwụ dị ka Sitagliptin ntụ ntụ N'akụkụ usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ, anyị nwere ike ịga n'ihu na-emeziwanye nsonaazụ maka ndị nwere ọrịa shuga.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@aliyun.com.
References:
1. DeFronzo, RA, Hissa, MN, Garber, AJ, & Ratner, RE (2009). Irè na nchekwa nke Sitagliptin monotherapy na ndị ọrịa India nwere ụdị ọrịa shuga 2: izu 24, multicentre, kpuru ìsì abụọ, randomized, njikwa placebo, ọmụmụ otu. Ọrịa shuga, oke ibu na metabolism, 11 (2), 185-195.
2. Aschner, P., Kipnes, MS, & Lunceford, JK (2007). Mmetụta ọgwụgwọ Sitagliptin na njikwa glycemic na ihe nrịbama nke ọrụ beta-cell na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 anaghị achịkwa nke ọma na monotherapy sulfonylurea: otu izu 24 na-enweghị usoro, otu, kpuru ìsì abụọ, ọmụmụ placebo. Ọrịa shuga na ọrịa akwara ọbara, 4 (4), 303-310.
3. Monami, M., Lamanna, C., Marchionni, N., & Mannucci, E. (2009). Ndị na-egbochi DPP-4 na ụdị ọrịa shuga 2: nyocha meta nke nnwale ụlọ ọgwụ na-enweghị usoro. Lancet, 374 (9682), 189-197.
4. Nauck, MA, Meininger, G., & Sheng, D. (2007). Sitagliptin na-eme ka njikwa glycemic dịkwuo elu ma na-abawanye ọrụ β-cell n'ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 na-achịkwa nke ọma na ọgwụgwọ sulfonylurea. Usoro ọgwụgwọ ụlọ ọgwụ, 29 (7), 1392-1405.
5. Raz, I., Chen, Y., Wu, M., & Mosenzon, O. (2010). Mmetụta na nchekwa nke Sitagliptin n'ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2: nyocha nke data ụlọ ọgwụ. Echiche ndị ọkachamara na nchekwa ọgwụ, 9(4), 539-550.
6. Scott, R., & Spencer, C. (2007). Sitagliptin: onye na-egbochi DPP-4 maka ọgwụgwọ ụdị ọrịa shuga 2. Nyocha ọkachamara nke Clinical Pharmacology, 1 (1), 39-49.
7. Pratley, RE, & Reed, AB (2010). Ọrụ Sitagliptin na ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2. Nlekọta ọrịa shuga, 33 (12), 2778-2783.
8. Bosi, E., Camisasca, RP, Collober, C., & Rochotte, E. (2009). Mmetụta Sitagliptin na njikwa glycemic na nnabata glucose na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2: izu 4, multicentre, kpuru ìsì abụọ, ebe a na-achịkwa placebo, ọmụmụ enweghị usoro. Ọrịa shuga, oke ibu na metabolism, 11 (2), 166-175.
9. Ristic, S., Byiers, S., & Foley, JE (2010). Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors na ọrụ ha na ọgwụgwọ ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2. Akwụkwọ akụkọ American Journal of Health-System Pharmacy, 67(10), 831-841.
10. DeFronzo, RA, Okerson, T., Viswanathan, P., Guan, X., Holcombe, JH, & Macconell, L. (2008). Mmetụta Sitagliptin na HbA1c, ibu ọnụ na postprandial glucose plasma, yana insulin postprandial na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2. Nnyocha Hormone na Metabolic, 40 (3), 207-213.
