Hydrochlorothiazide ntụ ntụ na-egbu egbu maka akụrụ?

Hydrochlorothiazide, nke a na-akpọkarị HCTZ, bụ ọgwụ diuretic a na-enyekarị nke a na-eji agwọ ọbara mgbali elu na njigide mmiri. Dị ka ọ dị n'ọgwụgwọ ọ bụla, nchegbu banyere mmetụta ndị ọ nwere, karịsịa na akụkụ ahụ dị mkpa dị ka akụrụ, bara uru ma kwesị ka e lebara ya anya nke ọma. Nke a blọọgụ post aims inyocha mmekọrịta dị n'etiti hydrochlorothiazide ntụ ntụ na ahụike akụrụ, na-aza ajụjụ na nchegbu nkịtị dabere na ihe ọmụma ahụike na nyocha ugbu a.

Kedu ka hydrochlorothiazide si emetụta ọrụ akụrụ?

Hydrochlorothiazide na-arụ ọrụ nke ọma site n'imetu ike nke akụrụ ijikwa nnu na mmiri. Ọ na-arụ ọrụ na tubules distal convoluted nke nephrons, akụkụ arụ ọrụ nke akụrụ, iji gbochie reabsorption nke sodium na ion chloride. Omume a na-eduga n'ịba ụba nke electrolytes ndị a na mmiri, na-ebute mbelata ọbara ọbara na, n'ihi ya, mbelata ọbara mgbali.

Ọ bụ ezie na usoro omume a na-abakarị uru maka ijikwa ọbara mgbali elu na edema, ọ dị mkpa ịghọta otú o si emetụta ọrụ akụrụ n'ozuzu ya. N'okpuru ọnọdụ nkịtị, Hydrochlorothiazide ntụ ntụ adịghị emerụ akụrụ ozugbo. N'ezie, ọ nwere ike bụrụ ihe nchebe n'ụzọ ụfọdụ site n'inyere aka ịchịkwa ọbara mgbali, nke dị oké mkpa maka ịnọgide na-enwe ahụike akụrụ na ogologo oge.

Agbanyeghị, mmetụta ọgwụ ahụ na nguzozi electrolyte na oke mmiri nwere ike imetụta ọrụ akụrụ na-apụtaghị ìhè. Dịka ọmụmaatụ, HCTZ nwere ike bute ntakịrị mbelata na ọnụego filtration glomerular (GFR), isi ihe na-egosi ọrụ akụrụ. Mbelata a na-adịkarị nwayọọ ma na-agbanwe agbanwe, na-eme dị ka nzaghachi ebumpụta ụwa maka mbelata olu ọbara ma a naghị ele ya anya dị ka ihe na-emerụ ahụ.

Ọzọkwa, hydrochlorothiazide nwere ike imetụta ikike akụrụ itinye uche na mmamịrị, nke nwere ike ibute mpụta mmamịrị. A na-achọkarị mmetụta a n'ịgwọ ọnọdụ dị ka ọbara mgbali elu na nkụda mmụọ mana ọ chọrọ nleba anya nke ọma, karịsịa na ndị ọrịa na-enwekarị akpịrị ịkpọ nkụ ma ọ bụ ndị nwere nsogbu akụrụ dị adị.

Ọ dị mma ịmara na ebe hydrochlorothiazide na-emetụta ọrụ akụrụ dịka akụkụ nke usoro ọgwụgwọ ya, ọ bụghị ihe na-egbu egbu na akụrụ mgbe ejiri ya dị ka edepụtara ya. Isi ihe dị na usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, nleba anya mgbe niile, na ịtụle ihe ndị ọrịa n'otu n'otu dị ka afọ, ahụike zuru oke, na ọnụnọ nke ọnọdụ ahụike ndị ọzọ.

Kedu ihe mmetụta hydrochlorothiazide na-adịte aka na akụrụ?

Ogologo oge ojiji nke Hydrochlorothiazide ntụ ntụ abụrụla isiokwu nke nyocha na-aga n'ihu na nyocha ụlọ ọgwụ. Ọ bụ ezie na a na-ewerekarị ọgwụ ahụ dị mma maka iji ogologo oge, enwere mmetụta dị ogologo oge na akụrụ nke na-achọ nlebara anya.

Otu n'ime ihe ndị bụ isi na-eche banyere iji HCTZ ogologo oge bụ mmetụta ya na nguzozi electrolyte. Usoro ọgwụgwọ ogologo oge nwere ike ibute hypokalemia (ọkwa potassium dị ala) na hyponatremia (ọkwa sodium dị ala). Adịghị nhata electrolyte ndị a, ọ bụrụ na ọ siri ike ma ọ bụ na-adịgide adịgide, nwere ike imetụta ọrụ akụrụ na-apụtaghị ìhè. Dịka ọmụmaatụ, hypokalemia na-adịghị ala ala nwere ike itinye aka na mmepe nke alkalosis nke metabolic ma nwee ike ịbawanye ohere nke ịmepụta nkume akụrụ.

Ihe ọzọ na-eche ogologo oge bụ mmetụta ọgwụ na-emetụta ọkwa uric acid. Hydrochlorothiazide nwere ike ịbawanye mkpokọta uric acid serum, nke, ka oge na-aga, nwere ike itinye aka na nguzobe nke akụrụ ma ọ bụ mee ka gout dịkwuo njọ na ndị nwere ike ime ya. Ọ bụ ezie na nke a anaghị emebi akụrụ ozugbo, ọ nwere ike ibute nsogbu ndị na-emetụta ahụike akụrụ.

Nnyocha ụfọdụ egosila njikọ nwere ike n'etiti iji thiazide diuretic na-adịte aka yana ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa shuga ọhụrụ. Ọ bụ ezie na aghọtachaghị usoro a, a na-eche na mgbanwe na nguzozi electrolyte na mmetụta insulin nwere ike ịrụ ọrụ. Ọrịa shuga, n'aka nke ya, bụ nnukwu ihe ize ndụ maka ọrịa akụrụ, na-eme ka nke a bụrụ ihe kwesịrị ekwesị maka ahụike akụrụ ogologo oge na ndị ọrịa na-eji HCTZ.

Ọ dịkwa mkpa ịmara na iji hydrochlorothiazide ogologo oge nwere ike kpuchie nsogbu akụrụ na-akpata. Site n'ịgbanwe ike akụrụ itinye uche na mmamịrị, HCTZ nwere ike mgbe ụfọdụ ikpuchi ihe ịrịba ama mbụ nke ọrụ akụrụ na-ebelata, nwere ike igbu oge nyocha na ọgwụgwọ nke nsogbu akụrụ ndị ọzọ.

N'agbanyeghị mmetụta ndị a nwere ike ịdịte aka, ọ dị mkpa iji mesie ya ike na maka ọtụtụ ndị ọrịa, uru hydrochlorothiazide na ịchịkwa ọbara mgbali elu yana ibelata ihe egwu obi na akwara karịrị ihe egwu ndị a nwere ike ime. Isi ihe na-ebelata mmetụta ndị na-adịte aka na-adabere na nleba anya mgbe nile, gụnyere ntule oge nke ọrụ akụrụ, ọkwa electrolyte, na usoro metabolic.

Hydrochlorothiazide nwere ike ibute nnukwu mmerụ ahụ akụrụ?

mgbe Hydrochlorothiazide ntụ ntụ A na-anabatakarị nke ọma, enwere ọnọdụ ndị ọ nwere ike itinye aka na nnukwu mmerụ ahụ akụrụ (AKI). Ọ dị mkpa ịghọta ọnọdụ ndị a iji hụ na iji ọgwụ ahụ eme ihe n'enweghị ihe ọ bụla ma mara ngwa ngwa maka mmetụta ọjọọ ọ bụla.

Otu ụzọ hydrochlorothiazide nwere ike isi bute AKI bụ site na mmetụta diuretic ya, ọkachasị n'ọnọdụ ebe mmiri na-agwụ onye ọrịa nke ukwuu. Ihe ize ndụ a na-abawanye na ndị ọrịa meworo agadi, ndị nwere nsogbu akụrụ dị adịbu, ma ọ bụ n'oge ọrịa siri ike, karịsịa ndị metụtara vomiting, afọ ọsịsa, ma ọ bụ ọsụsọ gabiga ókè. Mbelata olu ọbara nke sitere na akpịrị ịkpọ nkụ, nke mmetụta diuretic nke HCTZ na-agbakọta, nwere ike ibute mbelata dị ukwuu na perfusion akụrụ, nke nwere ike ịkpata nnukwu mmerụ ahụ akụrụ.

Usoro ọzọ nke hydrochlorothiazide nwere ike itinye aka na AKI bụ site na mmetụta ya na nguzozi electrolyte. Ọgba aghara electrolyte siri ike, ọkachasị hyponatremia ma ọ bụ hypokalemia, nwere ike na-adịkarị ụkọ na-eduga n'arụ ọrụ akụrụ. Nke a yikarịrị ka ọ ga-eme na ndị ọrịa na-aṅụ ọgwụ dị elu ma ọ bụ ndị nwere ihe ize ndụ ndị ọzọ maka nkwụsị nke electrolyte.

Ọ dịkwa mma ịmara na hydrochlorothiazide nwere ike ibute mmeghachi ahụ nfụkasị ụfọdụ ndị mmadụ mgbe ụfọdụ. Ọ bụ ezie na ọ dị ụkọ, mmeghachi omume nfụkasị ahụ siri ike nwere ike ibute nnukwu nephritis interstitial, ụdị AKI nke mbufụt na akwara akụrụ kpatara.

Ọzọkwa, n'ime ndị ọrịa nwere ọnọdụ ụfọdụ dị n'okpuru, dị ka akwara akwara stenosis ma ọ bụ nkụchi obi siri ike, iji hydrochlorothiazide nwere ike ime ka mbelata mbelata akụrụ, na-eduga na nnukwu mmerụ ahụ. Nke a bụ ya mere nhọrọ ndị ọrịa na-akpachapụ anya na nlekota dị mkpa mgbe ị na-edepụta ọgwụ a.

N'agbanyeghị ihe egwu ndị a nwere ike ime, ọ dị mkpa imesi ike na nnukwu mmerụ ahụ akụrụ nke hydrochlorothiazide na-akpata na-adịkarị ụkọ mgbe ejiri ọgwụ ahụ mee ihe nke ọma. Enwere ike ibelata ihe egwu dị na ya site na agụmakwụkwọ onye ọrịa kwesịrị ekwesị, nleba anya mgbe niile, yana usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

N'ikpeazụ, mgbe hydrochlorothiazide ntụ ntụ Ọ bụghị n'onwe ya na-egbu egbu na akụrụ, iji ya na-achọ nlebara anya nke ọma maka ihe ndị ọrịa n'otu n'otu na ihe ize ndụ ndị nwere ike ime. Mgbe edebere ya nke ọma ma na-enyocha ya mgbe niile, uru hydrochlorothiazide na ijikwa ọbara mgbali elu na njigide mmiri na-adịkarị karịa ihe egwu nwere ike ibute ahụike akụrụ. Otú ọ dị, ndị ọrịa na ndị na-ahụ maka ahụike kwesịrị ịmụrụ anya maka ihe ịrịba ama ọ bụla nke mmetụta ọjọọ, karịsịa na ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ ma ọ bụ n'oge eji ogologo oge. Dị ka ọ dị n'ọgwụgwọ ọ bụla, isi ihe na-eme ka ojiji dị mma ma dị mma dabere na usoro ọgwụgwọ ahaziri onwe ya, nleba anya mgbe niile, na nkwurịta okwu mepere emepe n'etiti ndị ọrịa na ndị na-ahụ maka ahụike ha.

Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@aliyun.com.

References:

1. Reungjui, S., et al. (2008). Thiazide diuretics na ihe ize ndụ nke ịmepụta nkume akụrụ. Akwụkwọ akụkọ ahụike nke American Society of Nephrology, 3 (5), 1090-1095.

2. Sica, DA, et al. (2011). Thiazide na loop diuretics. Akwụkwọ akụkọ nke ọbara mgbali elu, 13 (9), 639-643.

3. Mukete, BN, & Rosendorff, C. (2013). Mmetụta nke thiazide diuretics dị obere na glucose plasma na-ebu ọnụ na serum potassium - meta-analysis. Akwụkwọ akụkọ nke American Society of Hypertension, 7 (6), 454-466.

4. Lapi, F., et al. (2013). Ọrịa akụrụ dị oke njọ jikọtara ya na iji thiazide diuretics. Akwụkwọ akụkọ European of Medicine Internal, 24 (6), 533-540.

5. Barzilay, JI, et al. (2006). Mmetụta ogologo oge nke ọrịa shuga mellitus mere na nsonaazụ obi na-adị na ndị mmadụ na-agwọ maka ọbara mgbali elu: ihe ọmụmụ ihe gbasara ọrịa shuga niile. Mgbasa ozi, 114 (23), 2545-2551.

6. Verma, S., et al. (2018). Hyponatremia na thiazides. Akwụkwọ akụkọ American Journal of Kidney Diseases, 71 (4), 588-590.

7. Scalese, MJ, & Salvatore, DJ (2017). Nnukwu interstitial nephritis na-ebute Hydrochlorothiazide. Akwụkwọ akụkọ American Journal of Case Report, 18, 1184-1187.

8. Grossman, E., & Messerli, FH (2011). Ọbara mgbali elu na ọrịa shuga. Ọganihu na Cardiology, 45, 82-106.

9. Katz, AI, et al. (1972). Na usoro nke diuretic edinam acetazolamide. Akwụkwọ akụkọ nke nyocha ahụike, 51 (5), 1170-1176.

10. Brater, DC (1998). Usoro ọgwụgwọ diuretic. Akwụkwọ akụkọ ọgwụ New England, 339 (6), 387-395.