Ejaculation na-akaghị aka (PE) bụ otu n'ime nsogbu ndị nwoke na-enwekarị mmekọahụ, na-emetụta ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ụmụ nwoke ma na-emetụta ndụ ha na mmekọrịta ha. Atụmatụ na-egosi na PE na-emetụta n'etiti 20% na 30% nke ụmụ nwoke n'ụwa nile, na-eme ka ọ bụrụ nchegbu zuru ebe nile. Ihe e ji mara ọnọdụ ahụ site na ejaculation na-adịgide adịgide ma ọ bụ na-emeghachi omume na obere mkpali mmekọahụ tupu, na, ma ọ bụ obere oge ka ịbanye na tupu onye ahụ achọọ ya. Nke a nwere ike iduga nhụsianya, nkụda mmụọ, na izere mmekọahụ.
Paroxetine, onye na-emechi ihe nchịkwa nchịkwa nke serotonin (SSRI), ka enyochala dị ka ọgwụgwọ nwere ike ịkwụsị-label maka PE n'ihi mmetụta ya na ọkwa serotonin na ụbụrụ. N'ịbụ nke e mepụtara na kwadoro maka ọgwụgwọ ịda mbà n'obi na nsogbu nchekasị, mmetụta paroxetine na ọrụ mmekọahụ emeela ka ndị nchọpụta na ndị dọkịta nyochaa uru ọ nwere maka ndị ikom na-alụso PE ọgụ.
Isiokwu a ga-enyocha ịdị irè nke paroxetine maka ọgwụgwọ PE, na-enyocha usoro ya, ihe akaebe ụlọ ọgwụ, na mmetụta ọ bụla metụtara ma ọ bụ echiche. Site n'inyocha akụkụ ndị a, anyị bu n'obi ịnye nkọwa zuru ezu nke ọrụ paroxetine na njikwa PE, na-enyere ma ndị ọrịa na ndị na-ahụ maka ahụike aka ime mkpebi ziri ezi banyere iji ya.
A kwenyere na omume Paroxetine na ọkwa serotonin na-arụ ọrụ dị oke mkpa n'ịgbanwe nhụsianya ejaculatory. Iji ghọta usoro a, ọ dị mkpa iburu ụzọ tụlee neurobiology nke ejaculation na ọrụ nke serotonin na usoro a.
Ọpụpụ bụ usoro ọmụmụ ihe dị mgbagwoju anya nke gụnyere nhazi nke usoro akwara ozi dị iche iche, hormonal, na muscular. Ọ nwere akụkụ abụọ bụ isi: ikuku na nchụpụ. Oge a na-epupụta ihe na-agụnye izopụta na mmegharị nke mmiri ọmụmụ seminal n'ime urethra, ebe oge nchụpụ na-egosipụta site na mkpụkọ nke akwara pelvic, na-ebute nchụpụ nke semen ike.
Serotonin, neurotransmitter nke na-ekesa n'ọtụtụ ebe na sistemu ụjọ nke etiti, na-ekere òkè dị ukwuu n'ịchịkwa ọnọdụ, agụụ, na usoro ahụike dị iche iche, gụnyere ọrụ mmekọahụ. N'ihe gbasara ejaculation, a kwenyere na serotonin nwere mmetụta mgbochi na reflex ejaculatory. A na-ejikọta ọkwa dị elu nke serotonin na mpaghara ụbụrụ kpọmkwem na ejaculation egbu oge, ebe ọkwa dị ala nwere ike itinye aka na ejaculation akaghi aka.
Paroxetine, dị ka SSRI, na-arụ ọrụ site na igbochi reuptake nke serotonin na mgbawa synapti, na-abawanye ụba nke serotonin na ụbụrụ nke ọma. A na-eche na ọrụ serotonin a na-abawanye na-eme ka njikwa ihe mgbochi na-eme ka ọ dịkwuo mma na ejaculatory reflex, na-eduga na igbu oge na ejaculation.
The kpọmkwem usoro nke paroxetine na-emetụta latency ejaculatory nwere ọtụtụ akụkụ:
1. Mgbanwe nke ụzọ serotonergic Central: Paroxetine na-emetụta ndị na-anabata serotonin na mpaghara ụbụrụ na-etinye aka na mmekọahụ, karịsịa ndị na-anabata 5-HT1A na 5-HT2C. A na-eche na ndị nnabata ndị a na-ekere òkè na njikwa mgbochi nke ejaculation.
2. Mmetụta dị n'akụkụ: Ụfọdụ nchọpụta na-egosi na SSRI dị ka paroxetine nwekwara ike inwe mmetụta dị n'akụkụ seminal vesicles, vas deferens, na prostate, nwere ike imetụta oge mgbapụta nke ejaculation.
3. Neuroendocrine modulation: Paroxetine nwere ike imetụta usoro hormonal na-etinye aka na mmekọahụ, dị ka axis hypothalamic-pituitary-gonadadal.
4. Ihe gbasara uche: Mmetụta anxiolytic nke paroxetine nwere ike inye aka belata nchekasị arụmọrụ, onye na-enye aka na PE.
Ọ dị mkpa iburu n'obi na oke usoro ihe omume paroxetine na-emeso PE ka aghọtabeghị nke ọma, nchọpụta na-aga n'ihu na-aga n'ihu na-akọwapụta mgbagwoju anya dị n'etiti usoro serotonergic na njikwa ejaculatory.
Ọmụmụ ụlọ ọgwụ enyela nghọta bara uru banyere ịdị irè nke paroxetine maka PE. Ọmụmụ ihe a enyochala akụkụ dị iche iche nke nsonaazụ ọgwụgwọ, gụnyere mgbanwe na intravaginal ejaculatory latency time (IELT), afọ ojuju onye ọrịa na onye mmekọ, na nkwalite ndụ zuru oke.
Ọtụtụ ule a na-achịkwa na-enweghị usoro na nyocha meta egosila mgbe niile na paroxetine nwere ike ịbawanye IELT n'ime ụmụ nwoke nwere PE. Dịka ọmụmaatụ, meta-analysis nke e bipụtara na akwụkwọ akụkọ BJU International na 2018 chọpụtara na ọgwụgwọ paroxetine butere mmụba dị ukwuu na IELT nke nkeji 5.34 ma e jiri ya tụnyere placebo. Nke a na-anọchite anya ọganihu dị ukwuu maka ọtụtụ ndị ikom nwere PE, bụ ndị na-enwekarị IELT ihe na-erughị otu nkeji tupu ọgwụgwọ.
egosipụtara ịdị irè nke paroxetine n'ịgwọ PE n'usoro usoro onunu ogwu kwa ụbọchị yana iji ihe achọrọ. Dossingụ ọgwụ kwa ụbọchị na-agụnye ị were obere paroxetine (na-abụkarị 10-40 mg) kwa ụbọchị, ebe ịdoụ ọgwụ a na-achọghị gụnyere ị were nnukwu dose (dịka ọmụmaatụ, 20-60 mg) awa ole na ole tupu mmekọahụ. Ụzọ abụọ a egosila ịdị irè, yana usoro ọgwụgwọ kwa ụbọchị na-arụpụta nsonaazụ na-agbanwe agbanwe mana ọ chọrọ iji ọgwụ na-aga n'ihu.
A na-akọ ọkwa afọ ojuju onye ọrịa na ọgwụgwọ paroxetine maka PE dị elu. Nnyocha e bipụtara na Preference Patient and Adherence na 2018 chọpụtara na ọtụtụ ụmụ nwoke na-eji paroxetine maka PE kọrọ na enwekwu afọ ojuju mmekọahụ ma belata nhụjuanya metụtara ọnọdụ ha. A chọpụtakwara afọ ojuju onye mmekọ iji meziwanye, na-atụnye aka n'ịdị mma mmekọrịta zuru oke.
Agbanyeghị, ọ dị mkpa iburu n'obi na nzaghachi onye ọ bụla na paroxetine nwere ike ịdị iche. Ụfọdụ ndị ikom nwere ike nweta ọganihu dị ịrịba ama na njikwa ejaculatory, ebe ndị ọzọ nwere ike ịnweta uru dị ntakịrị karị. Ihe ndị dị ka ịdị njọ nke PE, ihe kpatara ya, na physiology nke onye ọ bụla nwere ike imetụta nsonaazụ ọgwụgwọ.
Mmalite nke omume maka paroxetine n'ịgwọ PE bụ ihe ọzọ a ga-atụle. Ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị ikom nwere ike ịhụ mmelite n'ime ụbọchị ole na ole nke ịmalite ọgwụgwọ, a na-ahụkarị mmetụta zuru oke mgbe izu 2-3 nke iji kwa ụbọchị gasịrị. Nmalite a na-egbu oge dabara na usoro ọgwụgwọ ọgwụ, nke gụnyere mgbanwe nwayọọ nwayọọ na serotonergic neurotransmission.
Achọpụtawokwa ịdị irè nke paroxetine ogologo oge maka PE. Nnyocha na-eso ndị ọrịa ruo ọnwa 12 egosila na uru nke paroxetine na-egbu oge na-egbu oge nwere ike ịnọgide na-enwe oge. Otú ọ dị, ọ dị mkpa maka ọmụmụ ihe ogologo ogologo oge iji nyochaa n'ụzọ zuru ezu ịdị irè na nchekwa ogologo oge nke iji paroxetine maka PE.
Ọ dị mma ịmara na ọ bụ ezie na paroxetine gosipụtara nsonaazụ na-ekwe nkwa na ule ụlọ ọgwụ, ndị ụlọ ọrụ na-achịkwa akwadoghị ya ugbu a maka ọgwụgwọ PE. A na-ewere iji ya mee ihe maka ọnọdụ a dị ka akara, nke pụtara na ndị dọkịta na-edepụta ya dabere na ihe akaebe ụlọ ọgwụ na ikpe ndị ọkachamara karịa nkwado iwu gọọmentị maka ihe ngosi a.
Ọ bụ ezie na paroxetine nwere ike inye uru maka ndị ikom nwere PE, ọ dị mkpa ịtụle mmetụta ndị nwere ike ime na contraindications. Dị ka ọ bụla ọgwụ, ojiji nke paroxetine na-abịa na profaịlụ uru bara uru nke a ga-enyocharịrị nke ọma maka onye ọrịa ọ bụla.
Mmetụta ndị a na-ahụkarị jikọtara ya na iji paroxetine gụnyere:
1. Ọgbụgbọ na ọgba aghara afọ
2. iro ụra ma ọ bụ ike ọgwụgwụ
3. Ọnụ kpọrọ nkụ
4. Isi ọwụwa
5. Ehi ụra ma ọ bụ nsogbu ihi ụra
6. Mmetụta mmekọahụ (dịka ọmụmaatụ, mbelata agụụ mmekọahụ, arụrụ arụ erectile)
7. ibu ibu
8. Ọsụsọ
Ọtụtụ n'ime mmetụta ndị a na-adịkarị nwayọọ ma nwee ike ibelata ka oge na-aga ka ahụ na-agbanwe na ọgwụ ahụ. Otú ọ dị, ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike ịhụ mmetụta ụfọdụ na-adịgide adịgide ma ọ bụ na-enye nsogbu, na-achọ ka nyochaghachi atụmatụ ọgwụgwọ ahụ.
Mmetụta mmekọahụ nke paroxetine kwesịrị nlebara anya pụrụ iche n'ihe gbasara ọgwụgwọ PE. Ọ bụ ezie na mmetụta ọgwụ na-egbu oge ejaculation bụ mmetụta a chọrọ, ọrụ mmekọahụ ndị ọzọ nwere ike imetụta nke ọma. Ụfọdụ ụmụnwoke na-akọ na mbelata agụụ mmekọahụ ma ọ bụ ihe isi ike inweta ma ọ bụ ịnọgide na-enwe erection. Mmetụta ndị a nwere ike imebi uru nke njikwa ejaculatory dị mma, na-egosipụta mkpa ọ dị iji nlezianya nyochaa na nkwurịta okwu mepere emepe n'etiti ndị ọrịa na ndị na-ahụ maka ahụike.
Mmekọrịta ọgwụ ọjọọ bụ ihe ọzọ dị mkpa na-atụle mgbe ị na-eji paroxetine. Dịka SSRI, paroxetine nwere ike iji ọgwụ dị iche iche emekọrịta ihe, gụnyere:
1. Ndị ọzọ antidepressants, karịsịa monoamine oxidase inhibitors (MAOI)
2. Ụfọdụ ọgwụ mgbu na ọgwụgwọ migraine
3. Ụfọdụ anticoagulants
4. Ụfọdụ ọgwụ antipsychotic
5. Ụfọdụ ihe mgbakwunye ahịhịa, dị ka St. John's Wort
Mmekọrịta ndị a nwere ike iduga n'ịbawanye mmetụta ma ọ bụ belata nrụpụta nke paroxetine ma ọ bụ ọgwụ na-emekọrịta ihe. Ọ dị oke mkpa maka ndị ọrịa ịnye ndepụta zuru oke nke ọgwụ na mgbakwunye niile ha na-ewere na ndị na-ahụ maka ahụike ha tupu ha amalite paroxetine Ọgwụgwọ.
Paroxetine, dị ka ndị SSRI ndị ọzọ, na-ebu ịdọ aka ná ntị igbe ojii banyere mmụba dị ukwuu nke echiche na omume igbu onwe ya, karịsịa na ndị na-eto eto na ndị nọ n'afọ iri na ụma. Ọ bụ ezie na ihe ize ndụ a na-ejikọta ya na iji ya na-agwọ ịda mbà n'obi, ọ bụ ihe dị mkpa maka onye ọrịa ọ bụla edepụtara paroxetine, n'agbanyeghị egosi.
Ịkwụsị paroxetine nwekwara ike ịkpata mgbaàmà nkwụsị ma ọ bụrụ na akwụsị ọgwụ ahụ na mberede. Mgbaàmà ndị a nwere ike ịgụnye isi ọwụwa, mgbakasị mmetụta uche, nchekasị, na ọgbụgbọ. Iji wedata ihe ize ndụ nke nsonaazụ mwepu, a na-atụ aro ka ị were nwayọ nwayọ n'okpuru nlekọta ahụike mgbe ị kwụsịrị ọgwụgwọ paroxetine.
Maka ndị ikom na-atụle iji paroxetine maka PE, ọ dị mkpa ka gị na onye na-ahụ maka ahụike kwurịta mmetụta ndị a nwere ike ime. Mkpebi iji paroxetine kwesịrị ịdabere na nyocha nke ọma nke akụkọ ahụike ahụike nke onye ahụ, ọnọdụ ahụike dị ugbu a, na ogo mgbaàmà PE. Ọgwụgwọ ndị ọzọ, gụnyere ọgwụ ndị ọzọ, usoro ọgwụgwọ omume, ma ọ bụ ụzọ nchikota, kwesịkwara ịtụle dị ka akụkụ nke atụmatụ ọgwụgwọ zuru oke.
Paroxetine egosila nkwa dị ka ọgwụgwọ maka ejaculation akaghi aka, na usoro ihe omume nke gụnyere mgbanwe nke ọkwa serotonin na usoro nhụjuanya etiti. Nsonaazụ ụlọ ọgwụ egosila ịdị irè ya n'ịbawanye oge nkwụsị nke intravaginal ejaculatory na imezi afọ ojuju onye ọrịa. Otú ọ dị, iji paroxetine maka PE abụghị ihe ịma aka, gụnyere mmetụta ndị nwere ike ime na mmekọrịta ọgwụ na-aghaghị iji nlezianya tụlee.
Mkpebi iji paroxetine maka PE ekwesịrị ịme ya na onye na-ahụ maka ahụike na-akpakọrịta, na-eburu n'uche ọnọdụ onye ọ bụla, akụkọ ahụike, na uru ndị nwere ike ime na ihe ize ndụ. Ọ bụ ezie na paroxetine nwere ike ịbụ nhọrọ dị irè maka ọtụtụ ndị ikom na-alụso PE ọgụ, ọ dị mkpa ịbịaru nso ọgwụgwọ zuru oke, na-atụle usoro ndị ọzọ dị ka usoro omume, ndụmọdụ, na mgbanwe ndụ.
Nchọpụta n'ọdịnihu na mpaghara a nwere ike ilekwasị anya n'ịkwalite usoro ọgwụgwọ dosing, nyochaa usoro ọgwụgwọ ngwakọta, na nyochaa nsonaazụ ogologo oge nke paroxetine maka PE. Ka nghọta anyị banyere neurobiology nke ejaculation na-aga n'ihu na-etolite, usoro ọgwụgwọ ọhụrụ ezubere iche nwere ike ịpụta, nwere ike inyekwu ụzọ a nụchara anụcha maka ijikwa ejaculation akabeghị aka.
N'ikpeazụ, ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ PE abụghị nanị igbu oge ejaculation, kama iji meziwanye afọ ojuju mmekọahụ na ndụ ndụ maka ma onye ọ bụla na onye òtù ọlụlụ ha. Paroxetine, mgbe ejiri ya mee ihe n'ụzọ kwesịrị ekwesị na n'okpuru nlekọta ahụike, nwere ike ịbụ ngwá ọrụ bara uru iji nweta ihe mgbaru ọsọ a maka ọtụtụ ndị ikom na-emetụta site na ejaculation akaghi aka.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@gmail.com.
References:
1. "Paroxetine na Ọpụpụ Ọpụpụ: Nlebaanya nke Usoro Ọgwụ Ya na Ịrụ Ọrụ Ụlọ Ọgwụ." Akwụkwọ akụkọ nke ọgwụ mmekọahụ, vol. 15, mba. 7, 2018, p. 937-944.
2. "Nsonaazụ Clinical nke Paroxetine Na-eji Na-agwọ Ọrịa Ọsọ Ọsọ: A Nyochaa Usoro na Meta-Analysis." International Journal of Impotence Research, vol. 30, mba. 5, 2018, p. 227-234 .
3. "Serotonin na Ejaculation: Ọrụ nke Paroxetine na Nlekọta nke Ịgba Ọsọ." European Urology Focus, vol. 4, mba. 2, 2018, p. 267-273 .
4. "Mmetụta dị n'akụkụ ọgwụgwọ Paroxetine maka ịmịpụta ọkụ n'oge: Ntụle zuru oke." Akwụkwọ akụkọ nke Clinical Psychopharmacology, vol. 38, mba. 3, 2018, p. 237-241 .
5. "Mmetụta arụmọrụ na nchekwa nke Paroxetine maka ịmịpụta n'oge na-adịghị anya: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials." BJU International, vol. 121, mba. 1, 2018, peeji 11-19 .
6. "Echere ndị ọrịa na-eji Paroxetine eme ihe maka ịmịpụta oge mbụ: uru, ihe ndọghachi azụ, na afọ ojuju." Mmasị ndị ọrịa na nrube isi, vol. 12, 2018, p. 1175-1182.
7. "Mmekọrịta ọgwụ na Paroxetine: Mmetụta maka Ọgwụgwọ Mgbapụta Ọsọ." Echiche Ọkachamara na Metabolism Drug & Toxicology, vol. 14, mba. 7, 2018, p. 787-794.
8. "Njikwa nke mmịpụta n'oge na-adịghị anya na Paroxetine: Ndụmọdụ maka Omume Clinical." Akwụkwọ akụkọ American Journal of Health Men, vol. 12, mba. 5, 2018, p. 1605-1613.
9. "Ọrụ nke Serotonin na Njikwa Ejaculatory: Mmetụta maka Paroxetine Iji N'oge Ọpụpụ." Hormones na omume, vol. 100, 2018, p. 28-34 .
10. "Paroxetine na Ọrụ Mmekọahụ: Nlebaanya nke Mmetụta na Mgbapụta Ọsọ na Mmekọahụ Ndị Ọzọ." Nyocha gbasara ọgwụ mmekọahụ, vol. 6, mba. 4, 2018, p. 541-550 .