Raloxifene hydrochloride ntụ ntụ bụ onye na-ahọrọ estrogen receptor modulator (SERM) nke ejirila na-agwọ ọrịa dị iche iche, karịsịa na ụmụ nwanyị postmenopausal. Ngwakọta a enwetala nlebara anya dị ukwuu n'ihi ikike ya iṅomi mmetụta bara uru nke estrogen na ọkpụkpụ na ahụike obi ebe ọ na-ebelata ihe ize ndụ ndị metụtara ọgwụgwọ estrogen, dị ka ọrịa ara ara na hyperplasia endometrial. Na blọọgụ a zuru oke, anyị ga-enyocha ọdịdị nke raloxifene hydrochloride ntụ ntụ, usoro ya na ngwa ya dị iche iche na ngalaba ahụike.
Raloxifene hydrochloride ntụ ntụ na-arụ ọrụ ya site na ịhọrọ nke na-ejikọta ndị na-anabata estrogen (ERs) na anụ ahụ lekwasịrị anya. Agbanyeghị, n'adịghị ka ọgwụgwọ nnọchi estrogen ọdịnala, raloxifene na-arụ ọrụ dị ka agonist ER ma ọ bụ antagonist dabere n'ụdị anụ ahụ. N'ime anụ ahụ ọkpụkpụ, raloxifene na-egosipụta njirimara agonistic, na-akwalite ọrụ nke osteoblasts (mkpụrụ ndụ ọkpụkpụ) na igbochi osteoclasts (sel-resorbing ọkpụkpụ). Usoro a na-enyere aka ịnọgide na-enwe njupụta ọkpụkpụ ma belata ihe ize ndụ nke osteoporosis na mgbaji na ụmụ nwanyị postmenopausal.
N'aka nke ọzọ, na ara na uterine anụ ahụ, raloxifene na-eme dị ka onye na-emegide ER, na-egbochi mmetụta proliferative nke estrogen. Ihe onwunwe a bara uru karịsịa n'ibelata ihe ize ndụ nke ọrịa cancer ara na-adabere na hormone na hyperplasia endometrial. Ọzọkwa, egosipụtara na raloxifene nwere mmetụta dị mma na metabolism lipid, nwere ike ibelata ihe ize ndụ nke ọrịa obi site na imeziwanye profaịlụ lipid.
Mgbanwe nhọrọ nke ndị na-anabata estrogen site raloxifene hydrochloride ntụ ntụ na-enye ohere maka ụzọ ezubere iche n'ịgbasa nchegbu ahụike dị iche iche jikọtara ya na ụkọ estrogen mgbe ọ na-ebelata mmetụta ọjọọ nke ọgwụgwọ nnọchi ọgwụ ọdịnala nwere ike ịdị.
Ihe izizi akwadoro nke raloxifene hydrochloride ntụ ntụ bụ maka mgbochi na ọgwụgwọ osteoporosis na ụmụ nwanyị postmenopausal. Nnwale ụlọ ọgwụ egosila na raloxifene na-abawanye njupụta ịnweta ọkpụkpụ (BMD) nke ọma ma na-ebelata ihe ize ndụ nke mgbaji vertebral na ọnụ ọgụgụ a. Ọzọkwa, egosipụtara na raloxifene iji belata ihe ize ndụ nke ọrịa cancer ara na-emetụta ụmụ nwanyị postmenopausal nwere osteoporosis na ndị nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu maka ọrịa cancer ara.
Na mgbakwunye na osteoporosis na ngwa mgbochi ọrịa ara ara. raloxifene hydrochloride ntụ ntụ enyochala maka enwere ike iji ya mee ihe na ọnọdụ ndị ọzọ. Ụfọdụ ọmụmụ na-atụ aro na raloxifene nwere ike inwe mmetụta bara uru na ahụike obi site na imeziwanye profaịlụ lipid na ibelata ihe ize ndụ nke ọrịa obi na-arịa ọrịa obi na ụmụ nwanyị postmenopausal nwere ihe ize ndụ dị ukwuu.
Ọ bụ ezie na ọ bụghị ihe ngosi akwadoro, ndị nchọpụta enyochawokwa iji raloxifene na ọgwụgwọ nke ọrịa ara na-adịghị mma, dị ka ọnọdụ ara fibrocystic na mgbu ara. Agbanyeghị, achọrọ nyocha ọzọ iji gosipụta nrụpụta ya na nchekwa ya na ngwa ndị a.
Dị ka ọgwụ ọ bụla, ojiji nke raloxifene hydrochloride ntụ ntụ jikọtara ya na mmetụta ndị nwere ike ime na ịkpachara anya. Otu n'ime mmetụta ndị a na-ahụkarị nke a na-akọ na ule ụlọ ọgwụ bụ ọkụ ọkụ, nke nwere ike inye ụfọdụ ụmụ nwanyị nsogbu. Mmetụta ndị ọzọ nwere ike ịgụnye mgbu ụkwụ, edema dị n'akụkụ (ọzịza), na ihe ize ndụ dị ukwuu nke ihe omume thromboembolic venous (dị ka thrombosis miri emi na pulmonary embolism).
Ọ dị mkpa iburu n'obi na a gaghị eji raloxifene mee ihe na ụmụ nwanyị nwere akụkọ ihe mere eme ma ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke venous thromboembolic, n'ihi na ọ nwere ike ịbawanye ohere nke nlọghachi. Na mgbakwunye, raloxifene bụ contraindicated n'ime ụmụ nwanyị nwere ọrịa imeju ma ọ bụ ọbara ọgbụgba uterine na-akọwaghị ya.
Ndị ọrịa na-ewere raloxifene hydrochloride ntụ ntụ kwesịrị ịdị na-enyocha ara ara na mammogram mgbe niile, n'ihi na ọgwụ ahụ nwere ike ịbawanye ohere nke ọrịa ara ara na ụfọdụ ndị mmadụ. A na-atụ aro nleba anya nso nke njupụta ịnweta ọkpụkpụ na profaịlụ lipid n'oge ọgwụgwọ.
Ọ dị mkpa maka ndị ọkachamara ahụike ka ha jiri nlezianya nyochaa uru na ihe ize ndụ nke ọgwụgwọ raloxifene maka onye ọrịa ọ bụla, na-atụle akụkọ banyere ahụike ha, ihe ize ndụ, na ọnọdụ ahụike zuru oke.
Raloxifene hydrochloride ntụ ntụ apụtala dị ka nhọrọ ọgwụgwọ bara uru maka ụmụ nwanyị postmenopausal, na-enye ụzọ pụrụ iche iji dozie nsogbu ahụike dị iche iche metụtara ụkọ estrogen. Njirimara mgbanwe mgbanwe nke estrogen receptor na-eme ka ọ baa uru karịsịa na mgbochi na ọgwụgwọ osteoporosis na ibelata ihe ize ndụ nke ọrịa cancer ara. Otú ọ dị, ọ dị mkpa iji nlezianya tụlee mmetụta ndị nwere ike ịkpata ya na ịkpachara anya na-ejikọta ya na iji ya, na iji nlezianya nyochaa ndị ọrịa n'oge ọgwụgwọ. Dị ka ọ dị n'ọgwụgwọ ọ bụla, ndị ọkachamara ahụike ga-eduzi nyocha nke uru bara uru nke ọma iji hụ na nchekwa na ịdị irè nke ọgwụgwọ raloxifene maka ndị ọrịa n'otu n'otu.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@gmail.com.
References:
1. Delmas PD, Ensrud KE, Adachi JD, et al. Ịdị irè nke raloxifene na mbelata ihe ize ndụ nke mgbaji vertebral na ụmụ nwanyị postmenopausal nwere osteoporosis: nsonaazụ afọ anọ site na nyocha ụlọ ọgwụ na-enweghị usoro. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87 (8): 3609-3617 .
2. Ettinger B, Black DM, Mitlak BH, et al. Mbelata ihe egwu mgbawa vertebral na ụmụ nwanyị postmenopausal nwere osteoporosis na-agwọ ya na raloxifene: nsonaazụ sitere na nnwale ụlọ ọgwụ afọ 3 na-enweghị usoro. JAMA. 1999;282(7):637-645 .
3. Cummings SR, Eckert S, Krueger KA, et al. Mmetụta nke raloxifene n'ihe ize ndụ nke ọrịa ara ara na ụmụ nwanyị postmenopausal: nsonaazụ sitere na nnwale enweghị usoro. JAMA. 1999;281(23):2189-2197 .
4. Barrett-Connor E, Mosca L, Collins P, et al. Mmetụta raloxifene na ihe omume obi na ọrịa ara ara na ụmụ nwanyị postmenopausal. N Engl J Med. 2006;355 (2): 125-137 .
5. Goldstein SR, Siddhanti S, Ciaccia AV, Plouffe L. A randomized abụọ-kpuru placebo-achịkwa pilot ọmụmụ iji nyochaa nchekwa na irè nke raloxifene na ndị inyom nwere fibrocystic ara ọrịa. J Health Womens Gend Dabere Med. 2000;9 (10): 1089-1098 .
6. Palacios S, Calaf J, Wakefield J, et al. Ịdị irè na nchekwa nke raloxifene na ụmụ nwanyị postmenopausal nwere ọrịa ara fibrocystic: nnwale ụlọ ọgwụ na-achịkwa ebebo. Ọnọdụ ihu igwe. 2003; 6 (3): 226-233 .
7. Siris ES, Harris ST, Eastell R, et al. Mmetụta skeletal nke raloxifene mgbe afọ 8 gasịrị: nsonaazụ sitere na nsonaazụ na-aga n'ihu dị mkpa na ọmụmụ Evista (CORE). J Ọkpụkpụ Miner Res. 2005;20 (9): 1514-1524 .
8. Cauley JA, Norton L, Lippman ME, et al. Mbelata ihe ize ndụ nke ọrịa ara ara na-aga n'ihu na ụmụ nwanyị postmenopausal ejiri raloxifene na-agwọ ya: nsonaazụ afọ 4 sitere na nnwale ỌZỌ. Ọtụtụ nsonaazụ nke nyocha raloxifene. Ọgwụgwọ Res Cancer Res. 2001;65 (2): 125-134 .
9. Vogel VG, Costantino JP, Wickerham DL, et al. Mmetụta nke tamoxifen vs raloxifene na ihe ize ndụ nke ịmepụta ọrịa ara ara na-emerụ ahụ na ọrịa ndị ọzọ: Ọmụmụ NSABP nke Tamoxifen na Raloxifene (STAR) P-2. JAMA. 2006;295(23):2727-2741 .
10. Cranney A, Adachi JD. Ntụle uru-ihe ize ndụ nke raloxifene na osteoporosis postmenopausal. Ọgwụ ọjọọ Saf. 2005;28 (8): 721-730 .