Racecadotril ntụ ntụ, nke a makwaara dị ka acetorphan, bụ ọgwụ a ma ama na-egbochi afọ ọsịsa nke dọtara mmasị dị ukwuu na ụwa ọgwụ. A na-eji ihe mgbochi enkephalinase a na-agwọ ọrịa afọ ọsịsa dị ukwuu ma ndị okenye ma ụmụaka. Ịghọta ihe mejupụtara kemịkalụ ya dị oke mkpa maka ndị ọkachamara ahụike, ndị nyocha na ndị ọrịa. N'ime ntuziaka a zuru oke, anyị ga-abanye n'ime nkọwa dị mgbagwoju anya nke kemịkalụ kemịkalụ racecadotril ma chọpụta ihe ọ pụtara na ngwa ahụike.
Racecadotril ntụ ntụ nwere ihe pụrụ iche nke ọgwụ na-eme ka ọ bụrụ ọgwụgwọ dị irè maka nnukwu afọ ọsịsa. Dị ka onye na-egbochi enkephalinase, ọ na-arụ ọrụ site na igbochi nkwụsị nke enkephalins endogenous na anụ ahụ eriri afọ. Usoro a na-eme dị iche na ihe ndị ọzọ na-egbochi afọ ọsịsa, dị ka loperamide, nke na-emetụta motility eriri afọ.
Usoro kemịkalụ nke racecadotril bụ (RS) -N-[2-[(acetylthio)methyl] -1-oxo-3-phenylpropyl] glycine benzyl ester. Usoro ihe omimi a dị mgbagwoju anya na-enye ohere ka racecadotril na-emekọrịta ihe kpọmkwem na enkephalinase enzymes, si otú ahụ na-agbatị ọrụ nke enkephalins na eriri afọ. Enkephalins bụ peptides opioid eke na-arụ ọrụ dị oke mkpa n'ịchịkwa secretion na absorption nke eriri afọ.
Otu n'ime uru bụ isi nke profaịlụ ọgwụ racecadotril bụ ihe ezubere iche maka mucosa eriri afọ. N'adịghị ka ụfọdụ ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa ndị ọzọ, racecadotril anaghị emetụta oge nrịba nke eriri afọ ma ọ bụ mee ka afọ ntachi. Nkọwapụta a bụ n'ihi ikike ya nke nhọrọ igbochi enkephalinase na-enweghị mmekọrịta ya na ndị na-anabata opioid na sistemụ ụjọ.
Ụdị uzuzu nke racecadotril na-abanye ngwa ngwa na tract gastrointestinal ma na-enweta nnukwu metabolism nke mbụ na imeju. A na-atụgharị ya na metabolite na-arụ ọrụ, thiorphan, nke na-ahụ maka mmetụta ọgwụgwọ ọgwụ. Bioavailability nke racecadotril dị ihe dịka 30%, yana mkpokọta plasma kacha elu ruru n'ime awa 1-2 mgbe nchịkwa ọnụ gasịrị.
Ọkara ndụ Racecadotril dị mkpụmkpụ, ihe dị ka awa 3, nke na-enye aka na profaịlụ nchekwa ya dị mma. Mwepụ ngwa ngwa a na-ebelata ohere nke mkpokọta n'ime ahụ ma na-ebelata mmetụta ndị nwere ike ịkpata na ikpughe ọgwụ ogologo oge. A na-ewepụ ọgwụ ahụ n'ụzọ bụ isi na mmamịrị, na-ewepụ obere akụkụ na nsị.
Njirimara pharmacological nke racecadotril ntụ ntụ gbatịkwara na mmekọrịta ya na ọgwụ ndị ọzọ. Nnyocha egosiwo na racecadotril nwere obere mmekọrịta ọgwụ na ọgwụ, na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ dị mma maka ndị ọrịa na-aṅụ ọtụtụ ọgwụ. Njirimara a dị mkpa karịsịa na ọgwụgwọ nke nnukwu afọ ọsịsa, ebe ndị ọrịa nwere ike na-achịkwa ọnọdụ ahụike ndị ọzọ n'otu oge.
Mgbe ị na-atụnyere ntụ ntụ racecadotril na ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa ndị ọzọ, ọtụtụ isi dị iche iche na-apụta nke na-egosipụta ọnọdụ ya pụrụ iche na ọgwụgwọ nke nnukwu afọ ọsịsa. N'adịghị ka ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa ọdịnala dị ka loperamide ma ọ bụ bismuth subsalicylate, racecadotril na-enye usoro ihe dị iche iche nke na-elekwasị anya na-akpata afọ ọsịsa kama ijikwa akara ngosi.
Loperamide, otu n'ime ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa a na-ejikarị eme ihe, na-arụ ọrụ nke ọma site n'ibelata motility eriri afọ. Ọ bụ ezie na ọ dị irè n'ibelata ugboro ole mmegharị afọ, loperamide nwere ike ibute afọ ntachi na ahụ erughị ala afọ. N'ụzọ dị iche, racecadotril anaghị emetụta oge nnyefe eriri afọ, kama na-elekwasị anya na mbenata hypersecretion na eriri afọ. Usoro a ezubere iche na-enye ohere maka mkpebi physiological karịa nke afọ ọsịsa na-emebighị ikike anụ ahụ nwere iji kpochapụ nje ma ọ bụ nsị.
Bismuth subsalicylate, ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa ọzọ na-ewu ewu na-ere ahịa, na-arụ ọrụ site na mkpuchi eriri afọ na inwe ụfọdụ ihe na-egbu nje. Ọ bụ ezie na ọ bara uru n'ọnọdụ ụfọdụ, ọ nwere ike ọ gaghị adị irè n'ịgwọ nnukwu afọ ọsịsa siri ike ma e jiri ya tụnyere racecadotril. Na mgbakwunye, bismuth subsalicylate nwere ike ibute ire na stool gbaa ọchịchịrị, nke nwere ike na-atụ ụfọdụ ndị ọrịa egwu.
Ọmụmụ ụlọ ọgwụ egosila na racecadotril ntụ ntụ dị irè dị ka loperamide n'ibelata oge na ogo nke nnukwu afọ ọsịsa na ndị okenye. Otú ọ dị, racecadotril egosila na ọ dị mma na ụmụaka ụmụaka, ebe a na-ahọrọkarị ya n'ihi profaịlụ nchekwa ya dị mma na enweghị mmetụta nke usoro nhụjuanya nke etiti.
Uru ọzọ nke racecadotril karịa ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa ndị ọzọ bụ mmalite ya ngwa ngwa. Ndị ọrịa na-akọkarị enyemaka mgbaàmà n'ime ụbọchị mbụ nke ọgwụgwọ, nke nwere ike dị oke mkpa n'igbochi akpịrị ịkpọ nkụ na enweghị nha electrolyte jikọtara ya na afọ ọsịsa siri ike.
Ụdị ntụ ntụ nke racecadotril na-enyekwa uru bara uru na usoro nchịkwa. Enwere ike ịgbaze ya na mmiri ma ọ bụ gwakọta ya na nri, na-eme ka ọ dị mma maka ndị ọrịa nwere nsogbu ilo mbadamba nkume ma ọ bụ capsules. Mgbanwe a na nchịkwa nchịkwa bara uru karịsịa n'ịgwọ ụmụaka ma ọ bụ ndị agadi agadi.
Ọzọkwa, usoro ihe omume pụrụ iche nke racecadotril na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ bara uru n'ọnọdụ ebe ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa ndị ọzọ na-egbochi. Dịka ọmụmaatụ, n'ime afọ ọsịsa na-efe efe ebe mmegharị nke eriri afọ na-ebelata nwere ike imebi, racecadotril nwere ike inye enyemaka mgbaàmà na-etinyeghị aka na usoro nchebe anụ ahụ.
Usoro ọgwụgwọ na nchịkwa nke racecadotril ntụ ntụ nwere ike ịdịgasị iche dabere na ihe ndị dị ka afọ, oke afọ ọsịsa, na njirimara onye ọrịa. Ọ dị oke mkpa ịgbaso ntuziaka onye ọkachamara ahụike ma ọ bụ ntinye ngwungwu ngwaahịa maka ntuziaka dose kpọmkwem. Otú ọ dị, ụkpụrụ nduzi n'ozuzu nwere ike inye usoro maka ịghọta ihe eji eme ihe nke racecadotril ntụ ntụ.
Maka ndị okenye, usoro akwadoro akwadoro nke racecadotril ntụ ntụ bụ 100 mg were ugboro atọ kwa ụbọchị. Usoro a na-aga n'ihu na-aga n'ihu ruo mgbe a ga-emepụta stool abụọ nkịtị, yana ogologo oge ọgwụgwọ kachasị bụ ụbọchị 7. A ga-agbaze ntụ ntụ na mmiri ma ọ bụ jikọta ya na obere nri ozugbo tupu eri nri iji hụ na absorption kwesịrị ekwesị.
Usoro ọgwụgwọ ụmụaka racecadotril ntụ ntụ dabere na ịdị arọ, a na-agbakọkarị dị ka 1.5 mg / kg kwa dose, a na-enye ya ugboro atọ kwa ụbọchị. Maka ịdị mma, ọtụtụ usoro na-abịa na sachet ndị eburu ụzọ tụọ adabara maka oke ibu dị iche iche. Dịka ọmụmaatụ, ụmụaka na-eru 9-13 n'arọ nwere ike ịnata 10 mg kwa dose, ebe ndị na-eru 27-35 n'arọ nwere ike ịnye 30 mg kwa dose.
Ọ dị mkpa iburu n'obi na a ga-eji racecadotril ntụ ntụ na-ejikọta ya na ọgwụgwọ rehydration nke ọnụ, karịsịa n'ọnọdụ nke afọ ọsịsa siri ike ma ọ bụ na ndị na-adịghị ike dị ka ụmụaka na ndị agadi. Mmiri zuru oke na nnọchi electrolyte ka bụ isi nkuku nke njikwa afọ ọsịsa, yana racecadotril na-eje ozi dị ka ihe mgbakwunye iji belata mfu mmiri ma melite mkpebi mgbaàmà.
Oge nchịkwa racecadotril nwekwara ike imetụta arụmọrụ ya. Dị ka o kwesịrị, a ga-ewere ọgwụ mbụ ozugbo enwere ike mgbe mmalite nke mgbaàmà afọ ọsịsa gasịrị. A na-ekewa usoro onunu ndị ọzọ n'otu n'otu ụbọchị niile, ọkacha mma tupu nri iji bulie nnabata na ịdị mma.
Maka ndị ọrịa nwere nsogbu gbasara akụrụ, mmezi usoro onunu ogwu nwere ike ịdị mkpa. Ọ bụ ezie na ntuziaka akọwapụtara dị iche iche, a na-atụ aro ka ibelata ugboro nchịkwa na ndị ọrịa nwere nnukwu ọrụ gbasara akụrụ. N'aka nke ọzọ, mmerụ ịba ọcha n'anya anaghị achọ mgbanwe dose n'ihi mkpochapụ izizi nke ọgwụ ahụ.
Otu n'ime uru nke rascadotril ntụ ntụ bụ profaịlụ nchekwa ya dị mma, nke na-enye ohere maka mgbanwe dosing n'ọtụtụ ndị ọrịa. Otú ọ dị, ọ dị mkpa iji zere ịfefe oke a na-atụ aro kwa ụbọchị, ebe ọ bụ na egosighi oke doses iji nyekwuo uru ọgwụgwọ ma nwee ike ịbawanye ohere nke mmetụta.
N'ọnọdụ ebe dose na-agbaghara, a na-adụ ndị ọrịa ọdụ ka ha were ọgwụ agbagharaghị ozugbo ha chetara, ọ gwụla ma ọ dị nso oge maka usoro akwadoro ọzọ. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, a na-atụ aro ịwụfe ọgwụ ndị a tụfuru na ịga n'ihu na usoro ọgwụgwọ oge niile iji zere ịdoụbiga mmanya ókè.
Ogologo oge ọgwụgwọ na racecadotril ntụ ntụ bụ ihe dị mkpa. Ọ bụ ezie na ọtụtụ ikpe nke nnukwu afọ ọsịsa na-edozi n'ime ụbọchị ole na ole, iji ogologo oge mee ihe nwere ike ịdị mkpa n'ọnọdụ ụfọdụ. Otú ọ dị, ọ bụrụ na mgbaàmà na-aga n'ihu karịa ụbọchị 7 nke ọgwụgwọ, ọ dị mkpa iji nyochaa ọnọdụ onye ọrịa ahụ ma tụlee nyocha ma ọ bụ ọgwụgwọ ọzọ.
Ngwa ngwa mmalite nke Racecadodotril ntụ ntụ na-ebutekarị mmụba a na-ahụ anya n'ime awa 24-48 mbụ nke ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na ahụghị ọganihu mgbe oge a gasịrị, a ga-adụ ndị ọrịa ọdụ ka ha kpọtụrụ onye nlekọta ahụike ha, n'ihi na nke a nwere ike igosi ọnọdụ dị njọ karị nke chọrọ usoro nlekọta dị iche iche.
N'ikpeazụ, ihe mejupụtara kemịkalụ nke racecadotril ntụ ntụ na-arụ ọrụ dị mkpa na nrụpụta ya dị ka ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa. Usoro omume ya pụrụ iche, akụrụngwa ọgwụ dị mma, yana uru atụnyere ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa ndị ọzọ na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ bara uru na njikwa nke nnukwu afọ ọsịsa. Site n'ịghọta usoro ọgwụgwọ na ntuziaka nchịkwa akwadoro, ndị na-ahụ maka ahụike na ndị ọrịa nwere ike ịkwalite ojiji nke racecadotril ntụ ntụ iji jikwaa mgbaàmà afọ ọsịsa nke ọma mgbe ị na-edobe profaịlụ nchekwa dị mma.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@aliyun.com.
References:
1. Matheson, AJ, & Noble, S. (2000). Racecadotril. Ọgwụ ọjọọ, 59 (4), 829-835.
2. Salazar-Lindo, E., Santisteban-Ponce, J., Chea-Woo, E., & Gutierrez, M. (2000). Racecadotril na ọgwụgwọ nke nnukwu afọ ọsịsa mmiri na ụmụaka. Akwụkwọ akụkọ ọgwụ New England, 343 (7), 463-467.
3. Lehert, P., Chéron, G., Calatayud, GA, Cézard, JP, Castrellón, PG, Garcia, JM, ... & Bénéfice-Malouet, S. (2011). Racecadotril maka gastroenteritis nwata: nyocha data onye ọrịa n'otu n'otu. Ọrịa Digestive na Imeju, 43 (9), 707-713.
4. Eberlin, M., Mück, T., & Michel, MC (2012). Nlebanya zuru oke nke pharmacodynamics, pharmacokinetics, na mmetụta ụlọ ọgwụ nke inhibitor endopeptidase inhibitor racecadotril. Oke na nkà mmụta ọgwụ, 3, 93.
5. Maldonado, J., & Rodriguez, A. (2017). Racecadotril: ọgwụ mgbochi afọ ọsịsa ọhụrụ. Revista de Gastroenterología del Perú, 37(1), 79-84.
6. Alam, NH, Ashraf, H., Khan, WA, Karim, MM, & Fuchs, GJ (2003). Ịdị irè na nnabata nke racecadotril na ọgwụgwọ ọgbụgbọ na ndị okenye: kpuru ìsì abụọ, enweghị usoro, na-achịkwa ụlọ ọgwụ. Gut, 52 (10), 1419-1423.
7. Tormo, R., Polanco, I., Salazar-Lindo, E., & Goulet, O. (2008). Ọrịa afọ ọsịsa na-efe efe na ụmụaka: nghọta ọhụrụ na ọgwụgwọ antisecretory na racecadotril. Acta Paediatrica, 97 (8), 1008-1015.
8. Durand, L., & Habib, A. (2020). Racecadotril: Ụzọ ọhụrụ maka ọgwụgwọ ọrịa ọsịsa dị oke njọ. Clinical na nnwale gastroenterology, 13, 261-272.
9. Gallelli, L., Colosimo, M., Tolotta, GA, Falcone, D., Luberto, L., Curto, LS, ... & De Sarro, G. (2010). Ọnwụnwa kpuru ìsì okpukpu abụọ nke a na-atụ anya ya nke racecadotril ma e jiri ya tụnyere loperamide na ndị agadi nwere gastroenteritis bi n'ụlọ ndị nọọsụ. Akwụkwọ akụkọ European nke Clinical Pharmacology, 66 (2), 137-144.
10. Szajewska, H., Ruszczyński, M., Chmielewska, A., & Wieczorek, J. (2007). Nyochaa usoro: racecadotril na ọgwụgwọ nke nnukwu afọ ọsịsa na ụmụaka. Nkà mmụta ọgwụ nri na ọgwụgwọ, 26(6), 807-813.