Ihe ọmụma
Oseltamivir, nke a na-akpọkarị aha ya Tamiflu, bụ ọgwụ mgbochi nje na-eji na-agwọ ma gbochie influenza A na influenza B. Dị ka otu n'ime ọgwụ nje ndị a na-edekarị n'oge oge flu, ịghọta usoro ya dị oké mkpa maka ma ndị ọkachamara ahụike na ndị ọrịa. . Blọọgụ a ga-abanye n'ime ọrụ mgbagwoju anya nke oseltamivir, na-enyocha otú o si alụso nje virus ọgụ nke ọma ma na-enyere aka belata mgbaàmà.
Kedu ka oseltamivir si dị iche na ọgwụ mgbochi nje ndị ọzọ?
Oseltamivir pụtara n'etiti ọgwụ mgbochi n'ihi usoro omume ya pụrụ iche, nke na-elekwasị anya kpọmkwem na nje influenza. N'adịghị ka antiviral sara mbara nke nwere ike imetụta ụdị nje dị iche iche, oseltamivir ka emebere ka ọ rụọ ọrụ naanị megide nje influenza A na B. A na-enweta nkọwapụta a site na omume ya dị ka onye na-egbochi neuraminidase.
Neuraminidase bụ isi enzyme dị n'elu nje influenza. Ọ na-arụ ọrụ dị oke mkpa n'ikike nje na-agbasa n'ime ahụ site n'ikpochapụ sialic acid residues, na-enye ohere ka a na-ahapụ ụmụ irighiri nje ndị e mebere ọhụrụ na sel ndị butere ọrịa. Site n'igbochi enzyme a, oseltamivir na-egbochi nje a nke ọma ịgbasa, si otú ahụ nwee ọrịa ahụ ma belata ogo ya.
Nkọwapụta nke omume oseltamivir na-eme ka ọ dị iche na ọgwụ mgbochi nje ndị ọzọ n'ụzọ dị iche iche. Nke mbụ, ọ pụtara na ọgwụ ahụ na-arụ ọrụ nke ọma megide nje influenza mana ọ nweghị mmetụta na ụdị ọrịa nje ndị ọzọ, dị ka oyi nkịtị. Ụzọ a ezubere iche na-enyere aka ibelata mmetụta ndị na-adịghị mkpa nke nwere ike ime na antiviral dị iche iche.
Nke abuo, usoro oseltamivir na-enye ohere ka ọ dị irè na ọkwa dị iche iche nke usoro ndụ nje. Ọ bụ ezie na ụfọdụ ọgwụ nje na-arụ ọrụ site n'igbochi nje ahụ ịbanye n'ime mkpụrụ ndụ ma ọ bụ imepụtaghachi ihe mkpụrụ ndụ ihe nketa ya, ihe oseltamivir na-eme na neuraminidase na-emetụta ikike nje na-agbasa mgbe emegharịrị. Nke a na-eme ka ọ baa uru karịsịa mgbe a na-enye ya n'isi mmalite nke ọrịa, n'ihi na ọ nwere ike ibelata ogologo oge na ogo mgbaàmà.
Ọzọkwa, usoro pụrụ iche nke oseltamivir na-enye aka na ịdị irè ya dị ka ihe mgbochi. Site na igbochi neuraminidase, ọgwụ ahụ nwere ike igbochi mgbasa nke nje ahụ ọbụna tupu mgbaàmà apụta, na-eme ka ọ bụrụ ngwá ọrụ bara uru iji gbochie ntiwapụ na ntọala ndị dị ize ndụ dị ka ụlọ ndị nọọsụ ma ọ bụ n'oge ọnọdụ ọrịa.
Ọ dị mma ịmara na ọ bụ ezie na oseltamivir na-arụ ọrụ nke ọma megide nje influenza, nkọwa ya pụtakwara na ọ baghị uru megide nje ndị ọzọ na-eku ume. Nke a na-emesi ike mkpa ọ dị nyocha ziri ezi mgbe ị na-edepụta ọgwụ mgbochi nje, n'ihi na iji oseltamivir eme ihe n'ụzọ na-ezighị ezi maka ọrịa ndị na-abụghị flu nwere ike iduga ọgwụgwọ na-enweghị isi na mmepe nke nguzogide.
Kedu usoro nke oseltamivir si arụ ọrụ?
Usoro nke oseltamivir gụnyere ọtụtụ isi usoro na-arụkọ ọrụ ọnụ iji gbochie mgbasa nke nje influenza n'ime ahụ. Ịghọta usoro ndị a na-enye nghọta banyere otú ọgwụ ahụ si alụso ọrịa ọgụ nke ọma ma na-ebelata mgbaàmà.
Nzọụkwụ 1: Absorption na Ntughari
Mgbe a na-ewere ya n'ọnụ, oseltamivir phosphate, nke bụ ihe eji eme ihe, na-abanye ngwa ngwa site na eriri afọ. N'otu oge n'ime ọbara, a na-eme ya metabolized site na imeju esterases na-arụ ọrụ ya, oseltamivir carboxylate. Ntughari a dị oke mkpa, n'ihi na ọ bụ metabolite na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ antiviral.
Nzọụkwụ 2: Nkesa
Ụdị ọgwụ ahụ na-arụ ọrụ, oseltamivir carboxylate, na-ekesa n'ime ahụ dum, na-eru n'anụ ahụ na akụkụ dị iche iche nke nje influenza na-emetụta. Nkesa sara mbara a na-eme ka o doo anya na ọgwụ ahụ nwere ike ime n'ebe ọ bụla nje virus dị, gụnyere akụkụ iku ume, nke bụ ebe izizi nke ọrịa influenza.
Nzọụkwụ 3: Jikọọ na Neuraminidase
Ozugbo ekesachara, oseltamivir carboxylate na-ahọrọ nke ọma na enzymes neuraminidase dị n'elu ma nje influenza A na B. Njikọ a akọwapụtara nke ọma ma na-eme na saịtị enzyme na-arụ ọrụ, na-egbochi ọrụ ya nke ọma.
Kwụpụ 4: Mgbochi mwepụta nje
Site na ijikọ na neuraminidase, oseltamivir na-egbochi enzyme ahụ ikpochapụ sialic acid residus n'elu sel ndị ọbịa. Nkewa a na-adịkarị mkpa maka ntọhapụ nke nje nje ndị ọhụrụ kpụpụtara site na sel ndị butere ọrịa. Na-enweghị ntọhapụ a, nje ọhụrụ na-anọgide n'ọnyà n'elu mkpụrụ ndụ ndị butere ọrịa, enweghị ike ịgbasa na ibunye mkpụrụ ndụ ndị agbata obi.
Nzọụkwụ 5: Mbelata nke Viral Ibu
N'ihi mgbochi nke ntọhapụ nke nje, mkpokọta nje virus n'ime ahụ na-ebelata nke ukwuu. Mbelata a nke nje virus na-eduga n'ịbelata ogo na ogologo oge nke mgbaàmà influenza.
Kwụpụ 6: nkwalite nzaghachi nke mgbochi
Ọ bụ ezie na ọ bụghị ihe oseltamivir na-eme kpọmkwem, mbelata nke ibu nje na-eme ka usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ọgụ nke ọma karị. Nke a synergistic mmetụta n'etiti ọgwụ na dịghịzi usoro na-eme ka ngwa ngwa mgbake.
Nzọụkwụ 7: Na-aga n'ihu Omume na Mwepụ
Oseltamivir na-aga n'ihu na-eme ihe megide nje influenza ma ọ bụrụhaala na ọ dị n'ime ahụ. A na-ewepụ ọgwụ ahụ site na akụrụ, yana ọkara ndụ ihe dị ka awa 6-10 maka metabolite nọ n'ọrụ. Nke a na-enye ohere maka usoro ọgwụgwọ ugboro abụọ kwa ụbọchị n'ọtụtụ ndị ọrịa.
Ịghọta usoro ndị a na-egosi mkpa ọ dị n'oge nchịkwa oseltamivir. Ọgwụ kachasị dị irè ma ọ bụrụ na enyere ya n'ime awa 48 nke mgbaàmà mmalite, n'ihi na ọ nwere ike imetụta usoro ọrịa ahụ n'oge oge mmegharị nje ngwa ngwa.
Ọ dịkwa mma ịmara na ọ bụ ezie na oseltamivir na-arụ ọrụ nke ukwuu, ọ naghị enye enyemaka mgbaama ozugbo. Kama nke ahụ, ọ na-arụ ọrụ site n'ibelata oge ọrịa ahụ na ibelata ihe ize ndụ nke nsogbu site na igbochi mgbasa nje n'ime ahụ.
Kedu ka oseltamivir si dị irè n'ịgwọ na igbochi influenza?
Ịdị irè nke oseltamivir n'ịgwọ na igbochi influenza bụ isiokwu nke ọtụtụ ọmụmụ ụlọ ọgwụ na nyocha ụwa n'ezie. Ọ bụ ezie na nsonaazụ nwere ike ịdịgasị iche dabere na ihe ndị dị ka oge nchịkwa, ụdị influenza a kapịrị ọnụ, na njirimara onye ọrịa n'otu n'otu, n'ozuzu, oseltamivir egosila mmetụta dị ịrịba ama na ọgwụgwọ yana prophylaxis nke influenza.
Mmetụta ọgwụgwọ:
Mgbe ejiri ya mee ihe maka ọgwụgwọ, oseltamivir egosila ikike ibelata oge na ogo mgbaàmà influenza. Nnwale ụlọ ọgwụ egosila mgbe niile na ndị ọrịa natara oseltamivir n'ime awa 48 nke mgbaàmà mmalite na-enweta obere oge nke ọrịa ma e jiri ya tụnyere ndị na-anata placebo. Na nkezi, mbelata nke oge ọrịa bụ ihe dịka ụbọchị 1-1.5, nke nwere ike ịdị mkpa maka ndị ọrịa, ọkachasị ndị nwere nnukwu nsogbu.
Ọzọkwa, a na-ejikọta ọgwụgwọ oseltamivir na mbelata nke nsogbu nke abụọ dị ka mgbasa ozi otitis n'ime ụmụaka, ọrịa akụkụ iku ume nke ala, na ụlọ ọgwụ. Nke a dị mkpa karịsịa maka ndị otu nwere nnukwu ihe ize ndụ, gụnyere ndị agadi, ụmụntakịrị, na ndị nwere nsogbu ahụike.
Ịdị irè nke oseltamivir na ọgwụgwọ na-apụtakarị mgbe a na-enye ọgwụ ahụ n'isi mmalite nke ọrịa ahụ. Nnyocha egosiwo na ịmalite ọgwụgwọ n'ime awa 24 nke mmalite mgbaàmà na-enye uru kachasị ukwuu, ọ bụ ezie na a ka na-ahụ ọganihu dị ịrịba ama mgbe amalitere ọgwụgwọ n'ime awa 48.
Ọ dị mkpa iburu n'uche na ọ bụ ezie na oseltamivir nwere ike ibelata oge na ịdị njọ nke influenza, ọ naghị enye enyemaka mgbaàmà ozugbo. Ekwesịrị ịdụ ndị ọrịa ọdụ na ọgwụ ahụ na-arụ ọrụ site na igbochi mmeghari na mgbasa nke nje virus, nke na-eduga na mkpebi ngwa ngwa nke ọrịa ahụ karịa enyemaka ozugbo nke mgbaàmà.
Irè Prophylactic:
Oseltamivir egosipụtakwala nnukwu uru mgbe ejiri ya mee ihe maka mgbochi, ma ọ bụ mgbochi nke influenza. Nnyocha egosiwo na mgbe ejiri ya dị ka prophylaxis post-exposure prophylaxis na kọntaktị ezinụlọ nke ndị ọrịa influenza, oseltamivir nwere ike belata ohere nke ịmalite influenza site na 70-90%.
Na ntọala ụlọ ọrụ, dị ka ebe a na-elekọta ndị agadi ma ọ bụ ụlọ ọrụ nlekọta ogologo oge ndị ọzọ, iji oseltamivir eme ihe n'oge ọrịa influenza egosiwo na ọ na-ebelata mgbasa nke nje. Nke a nwere ike dị oke mkpa n'ichekwa ndị na-adịghị ike bụ ndị nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu nke nsogbu siri ike site na influenza.
A mụọla prophylaxis oge na oseltamivir, ọkachasị ndị mmadụ nwere ike ọ gaghị anabata nke ọma na ịgba ọgwụ mgbochi influenza ma ọ bụ n'ọnọdụ ebe ogwu nwere ike ọ gaghị adabara nke ọma na ụdị na-ekesa. N'ọnọdụ ndị a, oseltamivir egosila na ọ dị irè n'ibelata ọrịa influenza n'oge oge flu.
Ihe na-emetụta arụmọrụ:
Ọtụtụ ihe nwere ike imetụta ịdị irè nke oseltamivir:
1. Oge nchịkwa: Dị ka e kwuru na mbụ, ọgwụgwọ oge mbụ dị oké mkpa maka ịdị irè kachasị.
2. Ọrịa nje: Ọ bụ ezie na oseltamivir dị irè megide ma influenza A na B, ụfọdụ ụdị nwere ike ịdị mfe karịa ndị ọzọ.
3. Nkwenye onye ọrịa: Ịmecha usoro ọgwụgwọ zuru oke dị mkpa maka ịrụ ọrụ kachasị mma na iji belata ihe ize ndụ nke mgbochi nje.
4. Ihe ndị na-arịa ọrịa n'otu n'otu: Afọ, ọnọdụ adịghị ike, na ọnụnọ nke ọnọdụ ahụike dị n'okpuru nwere ike imetụta otú onye ọrịa si anabata oseltamivir.
5. Nguzogide: Ọ bụ ezie na ọ dị ụkọ, ụfọdụ ụdị influenza amalitela iguzogide oseltamivir, nke nwere ike ibelata irè ya.
Mmetụta ahụike ọha:
Ịdị irè nke oseltamivir na-agafe karịa nsonaazụ onye ọrịa n'otu n'otu. Site n'ibelata oge ọrịa na ihe ize ndụ nke nsogbu, oseltamivir nwere ike inye aka belata ibu nke influenza na usoro ahụike, karịsịa n'oge oge flu ma ọ bụ ọrịa na-efe efe. Ojiji ya na ọgwụgwọ yana prophylaxis nwere ike inye aka n'ibelata mgbasa nke influenza na obodo, nke dị mkpa karịsịa maka ichekwa ndị na-adịghị ike.
N'ikpeazụ, oseltamivir egosila na ọ bụ ngwá ọrụ dị irè na ọgwụgwọ na mgbochi nke influenza. Ikike ya ibelata oge ọrịa, belata nsogbu, na igbochi ọrịa na-eme ka ọ bụrụ akụkụ bara uru nke atụmatụ nlekọta influenza. Otú ọ dị, ọ dị mkpa icheta na oseltamivir abụghị ihe na-anọchi anya ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa influenza kwa afọ, nke na-anọgide na-abụ ụzọ bụ isi iji gbochie influenza na nsogbu ya.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@aliyun.com.
References:
1. Dobson J, Whitley RJ, Pocock S, Monto AS. Ọgwụgwọ Oseltamivir maka influenza na ndị okenye: meta-analysis of randomized control tests. Lancet. 2015;385(9979):1729-1737 .
2. Jefferson T, Jones MA, Doshi P, et al. Neuraminidase inhibitors maka igbochi na ịgwọ influenza na ndị okenye na ụmụaka. Cochrane Database Syst Mkpu. 2014;2014(4): CD008965.
3. Emerụ AC, Kelly H. Arụmụka Banyere Oseltamivir Jiri maka Influenza Oge na Ọrịa Ọrịa. Mgbapụta Ọsọ Ọsọ. 2016;22 (6): 949-955 .
4. Okoli GN, Otete HE, Beck CR, Nguyen-Van-Tam JS. Ojiji nke neuraminidase inhibitors maka njide ngwa ngwa nke influenza: nyocha usoro na meta-analysis nke ọmụmụ nnyefe mmadụ na ezinụlọ. PLoS Otu. 2014;9 (12): e113633 .
5. Muthuri SG, Venkatesan S, Myles PR, et al. Irè nke neuraminidase inhibitors na mbenata ọnwụ na ndị ọrịa na-anabata n'ụlọ ọgwụ nwere influenza A H1N1pdm09 nje nje: meta-analysis nke onye so na data. Lancet Respira Med. 2014; 2 (5): 395-404 .
6. Heneghan CJ, Onakpoya I, Jones MA, et al. Neuraminidase inhibitors maka influenza: nyocha usoro na meta-analysis nke usoro iwu na data ọnwụ. Nyocha teknụzụ ahụike. 2016;20 (42): 1-242 .
7. Isin MG. Ọgwụgwọ Antiviral. Clin Chest Med. 2017;38 (1): 139-153 .
8. Principi N, Esposito S. Ọgwụ mgbochi nje maka influenza: ka arụmụka. Ọrịa Lancet Dis. 2014;14 (8): 678-679 .
9. Takashita E, Meijer A, Lackenby A, et al. Mmelite zuru ụwa ọnụ na nhụsianya nke nje influenza mmadụ na ndị inhibitors neuraminidase, 2013-2014. Antiviral Res. 2015; 117:27-38 .
10. Moscona A. Neuraminidase inhibitors maka influenza. N Engl J Med. 2005;353 (13): 1363-1373 .
