Ihe ọmụma
Mgbe a bịara n'ịchịkwa mgbu na mbufụt, ndị ọrịa na ndị na-ahụ maka ahụike na-ahụkarị onwe ha na-atụnyere ọgwụ dị iche iche iji chọpụta ọgwụgwọ kachasị dị irè. Nhọrọ abụọ a na-ekwukarị bụ Etoricoxib ntụ ntụ na ibuprofen. Ha abụọ so na klaasị nke ọgwụ mgbochi mkpali na-adịghị steroidal (NSAIDs), mana ha nwere njirimara dị iche iche na-ekewa ha. Blọọgụ blọgụ a ga-enyocha ntule dị n'etiti etoricoxib na ibuprofen, na-enyocha ike ha, usoro ihe omume, na ikpe nwere ike iji.
Kedu ihe dị iche n'etiti etoricoxib na NSAID ọdịnala dịka ibuprofen?
Etoricoxib na ibuprofen, ebe ha abụọ kewara dị ka NSAIDs, nwere ụfọdụ ọdịiche dị mkpa na-emetụta ịdị irè ha na iji ha mee ihe na ọnọdụ ahụike dị iche iche. Ihe dị iche bụ na usoro ha si eme ya na nhọrọ ha na-elekwasị anya na cyclooxygenase (COX) enzymes.
Ibuprofen bụ NSAID ọdịnala, nke anaghị ahọrọ nke na-egbochi ma COX-1 na COX-2 enzymes. Enzymes ndị a na-ahụ maka imepụta prostaglandins, nke na-etinye aka na mbufụt, mgbu, na ahụ ọkụ. Site na igbochi ma COX enzymes, ibuprofen na-enye ihe mgbu ma belata mbufụt. Otú ọ dị, nkwụsị nke a na-adịghị ahọpụta nwekwara ike ịkpata mmetụta ndị na-adịghị mma, karịsịa nsogbu eriri afọ, dịka COX-1 na-etinye aka n'ichekwa eriri afọ.
N'aka nke ọzọ, etoricoxib bụ nke ọhụrụ klaasị nke NSAIDs mara dị ka nhọrọ COX-2 inhibitors. Ọ na-elekwasị anya na COX-2 enzyme, nke bụ isi maka ịmepụta prostaglandins na-etinye aka na mgbu na mbufụt. Site na ịhọrọ igbochi COX-2, etoricoxib na-achọ inye ihe mgbu dị irè na mmetụta mgbochi mkpali ma nwee ike ibelata ihe ize ndụ nke mmetụta eriri afọ nke jikọtara ya na NSAID omenala.
Nhọrọ a na-enye etoricoxib uru n'ihe gbasara nnabata nke eriri afọ, karịsịa maka ndị ọrịa na-achọ ọgwụgwọ NSAID ogologo oge ma ọ bụ nwee nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite ọnya afọ. Otú ọ dị, ọ dị mkpa iburu n'obi na COX-2 selectivity anaghị ewepụ mmetụta niile nwere ike ime, na etoricoxib ka na-ebu ihe ize ndụ, karịsịa gbasara ahụike obi.
Ọdịiche dị na nhọrọ nhọrọ na-emetụtakwa ike nke ọgwụ ndị a. Omume Etoricoxib lekwasịrị anya na COX-2 enzymes n'ozuzu na-ebute mmetụta mgbochi mkpali dị ike karị ma e jiri ya tụnyere NSAID ndị na-abụghị ndị ahọpụtara dị ka ibuprofen. Ike a na-abawanye na-enye ohere maka usoro onunu ogwu nke etoricoxib iji nweta ihe mgbu yiri ya ma ọ bụ nke ka elu yana mmetụta mgbochi mkpali ma e jiri ya tụnyere ibuprofen dị elu.
Kedu ka etoricoxib ntụ ntụ si atụnyere ọgwụ mgbu ndị ọzọ na-arụ ọrụ nke ọma?
Mgbe ị na-enyocha ịdị irè nke etoricoxib ntụ ntụ ma e jiri ya tụnyere ọgwụ mgbu ndị ọzọ, ọ dị mkpa ịtụle ihe dị iche iche, gụnyere ụdị na oke mgbu, oge ọgwụgwọ, na ọnọdụ ndị a kapịrị ọnụ. Etoricoxib egosila ọmarịcha nsonaazụ na nnwale ụlọ ọgwụ na ntọala ụwa n'ezie, na-egosipụtakarị ịdị elu ma ọ bụ ịdị mma karịa ọtụtụ ọgwụ analgesics ndị ọzọ na ọgwụ mgbochi mkpali.
Otu n'ime isi ebe ebe etoricoxib ntụ ntụ egosila mmetụta dị ịrịba ama dị na njikwa osteoarthritis (OA) na ọrịa ogbu na nkwonkwo (RA). Ọtụtụ ọmụmụ atụnyere etoricoxib na ndị NSAID ndị ọzọ na analgesics n'ịgwọ ọnọdụ mkpali ndị a na-adịghị ala ala. Dịka ọmụmaatụ, nyocha meta nke ule ndị a na-achịkwaghị achịkwa chọpụtara na etoricoxib dị irè karịa placebo ma gosipụta ọrụ yiri nke ahụ na NSAID omenala dị ka diclofenac na naproxen na ibelata mgbu na imeziwanye ọrụ anụ ahụ na ndị ọrịa OA.
Na ọgwụgwọ nke nnukwu mgbu, dị ka mgbu na-esote ma ọ bụ mgbu eze, etoricoxib egosiwokwa na ọ dị irè. Nyochaa usoro nyocha nke ọtụtụ ule ụlọ ọgwụ gosiri na otu doses nke etoricoxib nyere enyemaka mgbu dị elu ma e jiri ya tụnyere placebo ma dị irè dị ka ma ọ bụ dị mma karịa ọgwụ analgesics ndị ọzọ a na-ejikarị eme ihe. Ọmụmụ ihe ahụ chọpụtara na mmetụta analgesic nke etoricoxib na-adabere na doses, yana oke doses (90 mg na 120 mg) na-enye ihe mgbu dị ukwuu karịa obere doses ma ọ bụ ọgwụ atụnyere.
Mmetụta Etoricoxib gbatịrị na njikwa nke mgbu azụ na-adịghị ala ala, ọnọdụ na-emetụta ọtụtụ nde mmadụ n'ụwa niile. Nnyocha e mere egosiwo na etoricoxib nwere ike inye ihe mgbu dị ukwuu ma melite ikike ịrụ ọrụ na ndị ọrịa nwere ihe mgbu na-adịghị ala ala. Ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere NSAID ọdịnala dị ka diclofenac, etoricoxib gosipụtara ọrụ yiri ya ma ọ bụ dị elu n'ibelata ihe mgbu na imeziwanye usoro ndụ.
Ebe ọzọ ebe etoricoxib ntụ ntụ egosila nsonaazụ dị mma bụ ọgwụgwọ nke ankylosing spondylitis (AS), ụdị ọrịa ogbu na nkwonkwo na-emetụta ọkpụkpụ azụ. Nnwale ụlọ ọgwụ egosila na etoricoxib dị irè n'ibelata mgbu na imeziwanye ọrụ anụ ahụ na ndị ọrịa AS. N'ime ọmụmụ ihe atụnyere, etoricoxib egosila ịdị irè dị otú ahụ na NSAID ndị ọzọ a na-ejikarị eme ihe maka AS, dị ka naproxen, ebe ọ nwere ike inye uru n'ihe gbasara nkwụsị nke eriri afọ.
A kọwapụtakwala ịdị irè nke etoricoxib n'ịchịkwa gout, ọrịa ogbu na nkwonkwo na-afụ ụfụ nke kristal na-ewuli elu nke uric acid kpatara. Nnyocha egosiwo na etoricoxib nwere ike inye enyemaka mgbu ngwa ngwa ma dị irè na nnukwu ọgụ gout, na-arụ ọrụ dị ka ma ọ bụ dị mma karịa NSAIDs na corticosteroids ndị ọzọ. Ọgwụ otu ugboro kwa ụbọchị nke etoricoxib nwere ike ịba uru karịsịa n'ịchịkwa ọkụ gout, na-enye ahụ mgbu na-adịgide adịgide kwa ụbọchị.
Mgbe ị na-atụnyere etoricoxib na ọgwụ mgbu opioid, ọ dị mkpa iburu n'obi na klas ọgwụ ndị a nwere usoro ọrụ dị iche iche ma na-ejikarị eme ihe maka ụdị mgbu dị iche iche. Otú ọ dị, n'ọnọdụ ụfọdụ, dị ka nchịkwa mgbu na-aga n'ihu, nchọpụta egosiwo na etoricoxib nwere ike inye ihe mgbu dị irè ma e jiri ya tụnyere ụfọdụ opioids, na uru bara uru nke ịghara ịkpata ịda mbà n'obi iku ume ma ọ bụ inwe ike ịṅụ ahụ.
Ịdị irè nke etoricoxib ntụ ntụ na-emewanyewanye ya site na profaịlụ pharmacokinetic ya. Ya elu bioavailability na ogologo ọkara ndụ na-enye aka na ngwa ngwa mmalite nke omume na ogologo oge mmetụta. Nke a na-enye ohere maka dose otu ugboro kwa ụbọchị, nke nwere ike imeziwanye nnabata onye ọrịa ma na-enye ihe mgbu na-agbanwe agbanwe n'ụbọchị dum.
Enwere ike iji etoricoxib mee ihe maka nlekọta mgbu ogologo oge, oleekwa otú o si atụnyere ibuprofen na nke a?
Ajụjụ ma a ga-eji etoricoxib mee ihe maka nlekọta mgbu na-adịte aka, na otú o si atụnyere ibuprofen n'ọnọdụ a, bụ ihe dị oké mkpa maka ma ndị na-ahụ maka ahụike na ndị ọrịa na-emeso ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala. Nlekọta mgbu na-adịte aka na-achọkarị nguzozi siri ike n'etiti nrụpụta ọrụ, nchekwa, na nnabata, na nhọrọ ọgwụ nwere ike imetụta ndụ onye ọrịa nke ukwuu.
Etoricoxib nwere ọtụtụ njirimara na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ dabara adaba maka nlekọta mgbu ogologo oge. Usoro mgbochi COX-2 nke nhọrọ ya na-enye mmetụta mgbochi mkpali na analgesic dị ike ma nwee ike ibelata ihe ize ndụ nke ụfọdụ mmetụta ndị metụtara NSAID ndị na-abụghị ndị a họọrọ dị ka ibuprofen. Nhọrọ a dị mkpa karịsịa mgbe ị na-atụle iji ogologo oge eme ihe, n'ihi na ọ nwere ike inye uru n'ihe gbasara nkwụsị nke eriri afọ.
Ọmụmụ ụlọ ọgwụ egosila ịdị irè na nchekwa nke etoricoxib na-eji ogologo oge eme ihe maka ọnọdụ mgbu dị iche iche na-adịghị ala ala. Dịka ọmụmaatụ, na ndị ọrịa ogbu na nkwonkwo, etoricoxib egosila na ọ na-enye ihe mgbu na-adịgide adịgide na arụ ọrụ anụ ahụ ka mma n'ime ogologo oge, na ụfọdụ ọmụmụ na-eso ndị ọrịa ruo izu 52. Ikike ọgwụ ahụ iji nọgide na-arụ ọrụ ya n'oge na-enweghị mmụba dị ukwuu nke dose bụ àgwà bara uru maka njikwa mgbu ogologo oge.
E jiri ya tụnyere ibuprofen, etoricoxib na-enye ọtụtụ uru ndị nwere ike ime maka iji ogologo oge. Usoro ọgwụgwọ otu ugboro kwa ụbọchị nke etoricoxib nwere ike melite nnabata onye ọrịa, nke dị oke mkpa maka ijikwa mgbu na-adịghị ala ala nke ọma. N'ụzọ dị iche, ibuprofen na-achọkarị ọtụtụ doses kwa ụbọchị iji nọgide na-enwe mmetụta ọgwụgwọ ya, nke nwere ike isiri ụfọdụ ndị ọrịa aka ịgbaso ogologo oge.
Profaịlụ nchekwa eriri afọ nke Etoricoxib ntụ ntụ bụ ihe ọzọ dị mkpa echiche maka ogologo oge ojiji. Ọ bụ ezie na NSAID niile na-ebu ụfọdụ ihe ize ndụ nke mmetụta nke eriri afọ, nhọrọ COX-2 mgbochi nke etoricoxib nwere ike ịkpata obere ọnya afọ na nsogbu eriri afọ ndị ọzọ ma e jiri ya tụnyere NSAID ndị na-adịghị ahọrọ dị ka ibuprofen. Nke a nwere ike ịba uru karịsịa maka ndị ọrịa chọrọ ọgwụgwọ NSAID ogologo oge ma nwee nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite ọnya afọ.
Otú ọ dị, ọ dị mkpa iburu n'obi na iji ogologo oge nke NSAID ọ bụla, gụnyere etoricoxib, chọrọ nleba anya nke ọma na ịtụle ihe ize ndụ ndị nwere ike ime. Ọ bụ ezie na etoricoxib nwere ike inye uru n'ihe gbasara nnabata nke eriri afọ, a kpalitere nchegbu gbasara nchekwa obi nke COX-2 nhọrọ inhibitors na-eji ogologo oge eme ihe. Ụfọdụ ọmụmụ na-atụ aro na ihe ize ndụ dị ukwuu nke ọrịa obi na-eji ogologo oge nke COX-2 inhibitors, ọ bụ ezie na ihe ize ndụ zuru oke yiri ka ọ dị ntakịrị ma nwee ike ịdịgasị iche dabere na ihe onye ọrịa ọ bụla.
Mgbe ị na-atụnyere etoricoxib na ibuprofen maka nlekọta mgbu na-adịte aka, ọ dị mkpa ịtụle mkpa kpọmkwem na ihe ize ndụ nke onye ọrịa ọ bụla. Maka ụfọdụ ndị mmadụ, ọkachasị ndị nwere akụkọ ihe mere eme nke eriri afọ ma ọ bụ ndị nwere nnukwu ọnya afọ, uru eriri afọ nke etoricoxib nwere ike karịa nchegbu obi. N'aka nke ọzọ, ndị ọrịa nwere ihe ize ndụ obi nke dịbu adị nwere ike ịka mma ibuprofen ma ọ bụ NSAID ọdịnala ndị ọzọ.
Ike nke etoricoxib bụ ihe ọzọ a ga-atụle na nlekọta mgbu ogologo oge. Mmetụta mgbochi ya siri ike nwere ike inye ihe mgbu na-agbanwe agbanwe maka ụfọdụ ọnọdụ na-adịghị ala ala ma e jiri ya tụnyere ibuprofen. Nke a nwere ike ịkpata njikwa mgbu ka mma na ndụ ndụ ka mma maka ndị ọrịa na-enwe ihe mgbu na-adịgide adịgide.
N'ihe banyere ịdị irè ogologo oge, ọmụmụ egosiwo na etoricoxib nwere ike ịnọgide na-enwe mmetụta na-ebelata ihe mgbu n'ime ogologo oge na-enweghị ọganihu dị ịrịba ama. Nke a na-adịgide adịgide dị mkpa maka ijikwa ọnọdụ mgbu na-adịghị ala ala nke chọrọ ọgwụgwọ na-aga n'ihu. Ọ bụ ezie na ibuprofen dịkwa irè maka ọtụtụ ndị ọrịa, ụfọdụ nwere ike ịchọpụta na mmetụta ya na-ebelata ka oge na-aga ma ọ bụ chọọ mmezi dose.
Ọ dị mma ịmara na nhọrọ n'etiti etoricoxib na ibuprofen maka nlekọta mgbu ogologo oge ekwesịghị ime ya iche. Usoro nlekọta mgbu zuru oke na-agụnyekarị usoro multimodal, na-ejikọta ọgwụgwọ ọgwụ na ọgwụ ndị na-abụghị nke ọgwụ dịka ọgwụgwọ anụ ahụ, mgbatị ahụ, na nkwado nke uche. Ọrụ etoricoxib ma ọ bụ ibuprofen n'ime atụmatụ a sara mbara kwesịrị ka echebara nke ọma echiche.
Ọzọkwa, nleba anya na nleba anya mgbe niile dị mkpa maka ndị ọrịa na-eji ọgwụgwọ NSAID ogologo oge, n'agbanyeghị ma ha na-ewere etoricoxib ma ọ bụ ibuprofen. Nke a na-agụnye nyocha oge oge nke nchịkwa mgbu, ọnọdụ ọrụ, na mmetụta ndị nwere ike ime, yana nyocha ụlọ nyocha iji nyochaa ọrụ akụrụ na ihe ndị ọzọ dị mkpa.
Na ngwụcha, Etoricoxib ntụ ntụ nwere ike ịbụ nhọrọ dị mma maka nlekọta mgbu na-adịte aka na ndị ọrịa kwesịrị ekwesị, na-enye uru ndị nwere ike karịa ibuprofen n'ihe gbasara ịdị mma dosing, nnabata eriri afọ, na nrụpụta ọrụ. Otú ọ dị, a ga-eme mkpebi iji etoricoxib maka nlekọta mgbu na-adịte aka n'otu n'otu, na-eburu n'uche ọnọdụ mgbu nke onye ọrịa ahụ, akụkọ ahụike, ihe ize ndụ, na ihe mgbaru ọsọ ọgwụgwọ zuru oke. Dị ka ọ dị n'iji ọgwụ ọ bụla eme ihe ogologo oge, nlekota oru mgbe nile na nleba anya oge nke usoro ọgwụgwọ dị oké mkpa iji hụ na nlekọta mgbu kachasị mma ma na-ebelata ihe ize ndụ ndị nwere ike ime.
Ọ bụrụ na ị nwekwara mmasị na ngwaahịa a ma chọọ ịmatakwu nkọwa ngwaahịa, ma ọ bụ chọọ ịmata maka ngwaahịa ndị ọzọ metụtara, biko nweere onwe gị ịkpọtụrụ. iceyqiang@aliyun.com.
References
1. Bickham K, Kivitz AJ, Mehta A, et al. Nyocha nke usoro abụọ nke etoricoxib, COX-2 na-ahọrọ ọgwụ na-adịghị na steroidal anti-inflammatory (NSAID), na ọgwụgwọ Rheumatoid Arthritis n'ime okpukpu abụọ nke kpuru ìsì, nke a na-achịkwaghị achịkwa. BMC Musculoskelet Ọgbaghara. 2016;17:331 .
2. Combe B, Swergold G, McLay J, et al. Nchekwa obi na akwara afọ nke etoricoxib vs diclofenac na nnwale ụlọ ọgwụ a na-achịkwaghị achịkwa (Ihe ọmụmụ MEDAL). Rheumatology (Oxford). 2009;48 (4):425-432 .
3. da Costa BR, Reichenbach S, Keller N, et al. Ịdị irè nke ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal maka ọgwụgwọ mgbu ikpere na osteoarthritis hip: meta-analysis network. Lancet. 2017;390 (10090): e21-e33.
4. Dallob A, Hawkey CJ, Greenberg H, et al. Njirimara nke etoricoxib, akwụkwọ akụkọ, onye na-egbochi COX-2 nhọrọ. J Clin Pharmacol. 2003;43 (6):573-585 .
5. Feng X, Tian M, Zhang W, Mei H. Nchekwa nke eriri afọ nke etoricoxib na osteoarthritis na ọrịa ogbu na nkwonkwo: A meta-analysis. PLoS Otu. 2018;13 (1): e0190798.
6. Moore RA, Derry S, Aldington D, Wiffen PJ. Otu ọgwụ analgesics ọnụ maka oke mgbu na-esochi ndị okenye - nyocha nke nyocha Cochrane. Cochrane Database Syst Mkpu. 2015; (9): CD008659.
7. Ramey DR, Watson DJ, Yu C, et al. Ihe omume ọjọọ nke eriri afọ nke elu na ule ụlọ ọgwụ nke etoricoxib vs. NSAID ndị na-abụghị ndị a na-ahọrọ: nchịkọta nchịkọta emelitere. Curr Med Res Opin. 2005;21 (5): 715-722 .
8. Scarpignato C, Lanas A, Blandizzi C, et al. Ịdepụta nchekwa nke ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal na ndị ọrịa nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo--ọkachamara nkwenye na-ekwupụta uru yana ihe egwu eriri afọ na obi. BMC Med. 2015; 13:55 .
9. van der Heijde D, Baraf HS, Ramos-Remus C, et al. Nyocha nke ịdị irè nke etoricoxib na ankylosing spondylitis: nsonaazụ nke izu iri ise na abụọ, nke a na-achịkwaghị achịkwa. Arthritis Rheum. 2005;52 (4): 1205-1215 .
10. Zerbini C, Ozturk ZE, Grifka J, et al. Ịdị irè nke etoricoxib 60 mg / ụbọchị na diclofenac 150 mg / ụbọchị na-ebelata mgbu na nkwarụ na ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala: nsonaazụ nke 4-izu, multinational, randomized, abụọ-kpuru ìsì ọmụmụ. Curr Med Res Opin. 2005;21 (12):2037-2049 .
